По глубине разрывов шейки матки выделяют три степени тяжести данного осложнения. · I степень — разрывы длиной не более 2 см. · II степень — разрывы, превышающие 2 см по своей протяжённости, но не доходящие до свода влагалища. · III степень — глубокие разрывы шейки матки, достигающие сводов влагалища или переходящие на него. МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ Восстановление целостности шейки матки при разрыве I и II степени обычно производят без анестезии. При III степени разрыва показан наркоз. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ Техника зашивания больших трудностей не представляет. Обнажают влагалищную часть шейки матки широкими длинными зеркалами и осторожно захватывают пулевыми щипцами переднюю и заднюю маточную губу, после чего приступают к восстановлению шейки матки. От верхнего края разрыва по направлению к наружному зеву накладывают отдельные кетгутовые швы, причём первую лигатуру (провизорную) несколько выше места разрыва. Это даёт возможность врачу без труда, не травмируя и без того повреждённую шейку матки, низводить её, когда это необходимо. В ряде случаев провизорная лигатура позволяет избежать наложения пулевых щипцов. Чтобы края разорванной шейки при зашивании правильно прилегали друг к другу, иглу вкалывают непосредственно у края, а выкол производят, отступя от него на 0,5 см. Переходя на противоположный край разрыва, иглу вкалывают отступя от него на 0,5 см, а выкалывают непосредственно у края. Швы при таком наложении не прорезываются, так как прокладкой служит шейка матки. После сращения линия швов представляет собой тонкий, ровный, почти незаметный рубец. При разрыве шейки матки III степени дополнительно выполняют контрольное ручное обследование нижнего маточного сегмента для уточнения его целостности.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ» з дисципліни «Акушерство»
