Спондилотомия (spondуlos — позвонок, tome — рассечение) — операция рассечения позвоночника плода, выполняемая при запущенном поперечном положении плода. Чаще данную операцию производят как вспомогательную при проведении эвисцерации. ПОКАЗАНИЯ Запущенное поперечное положение плода. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ · Живой плод. · Истинная конъюгата менее 6–6,5 см. · Наличие во влагалище суживающих его рубцов или образований. · Предлежание плаценты. · Маточное кровотечение. УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ · Полное или почти полное открытие маточного зева. · Отсутствие плодного пузыря. · Состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенного в объёме плода (истинная конъюгата не менее 6–6,5 см, отсутствие во влагалище резко суживающих его рубцов). ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ Так как данная операция не является плановой, специальной подготовки не требуется. Пациентка находится на рахмановской кровати в малой операционной. Операция может проводиться без наркоза или под наркозом. МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ Общая анестезия (внутривенный наркоз) или продлённая регионарная анестезия. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ Под защитой пальцев левой руки ножницами Феноменова или Зибольда разрезают связки между отдельными позвонками, вскрывают туловище плода, удаляют внутренности и перерезают позвоночник.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «СПОНДИЛОТОМИЯ» з дисципліни «Акушерство»
