Скрининг — совокупность мероприятий и медицинских исследований, тестов и других процедур, направленных на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия определённого заболевания выше, чем у остальной части обследуемой популяции. Скрининг — начальный предварительный этап обследования популяции, а лица с положительными результатами скрининга нуждаются в дальнейшем диагностическом обследовании для установления или исключения факта наличия патологического процесса. Основные аспекты правильной организации скрининга подробно изложены в специальной литературе (А.В. Михайлов, «Ультразвуковое исследование в 11–13 недель беременности»). Скрининг — комплексная система, включающая не только проведение определённых тестов, но и предоставление пациенту адекватной информации о заболевании, на поиск которого направлен скрининговый тест. Чувствительность скринингового теста — способность правильно идентифицировать лиц, имеющих скринируемое заболевание. Специфичность — способность теста правильно идентифицировать лиц, у которых данного заболевания нет. При отсутствии сочетания между результатами теста и наличием у пациентки заболевания отмечают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Вероятность наличия заболевания при условии известного результата теста называют его прогностической значимостью. Эффективность скринингового теста оценивают благодаря отношению правдоподобия, в котором обобщают ту же информацию, что и показатели чувствительности, специфичности и прогностической значимости положительного и отрицательного результата теста, а также с помощью которого можно рассчитать риск наличия или отсутствия заболевания. У каждой беременной существует определённый риск хромосомной патологии. Базовый (исходный) риск зависит от возраста женщины и срока беременности. Величину индивидуального риска конкретной пациентки рассчитывают путём умножения величины исходного риска на значение отношений правдоподобия скрининговых тестов, проведённых при данной беременности. Базовые методы пренатальной диагностики во многих развитых странах: · Биохимический скрининг. · Эхография. · Инвазивная диагностика (биопсия хориона, амниоцентез, плацентоцентез и кордоцентез).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ» з дисципліни «Акушерство»
