Обследование беременной проводят акушер-гинеколог, стоматолог, отоларинголог, окулист, при необходимости — эндокринолог, уролог, хирург, кардиолог. При наличии показаний проводят медико-генетическое консультирование. Первичный осмотр беременной терапевтом и другими специалистами без ознакомления с выпиской из амбулаторной карты недопустим. Он возможен только в тех случаях, когда женщина не имеет амбулаторной карты по месту жительства. Объективное исследование беременной включает: · термометрию; · антропометрию (измерение роста, определение массы тела); · измерение АД для диагностики АГ; · определение телосложения и пельвиометрию; · осмотр кожных покровов; · осмотр и пальпацию молочных желёз; · осмотр и пальпацию живота; · пальпацию лонного сочленения; · исследование органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, нервной и эндокринной систем; · рутинные исследования, проводимые врачами других специальностей. Определение ростовесовых показателей является необходимым условием для диагностики ожирения и выявления скрытых отеков. Чем раньше выполнена антропометрия, тем более достоверными будут данные для сравнения по мере прогрессирования беременности. Аналогичная закономерность относится и к измерению АД, так как в поздние сроки беременности дифференциальная диагностика гипертонической болезни и гестоза усложняется. Обязательно следует установить значение АД до беременности, так как диагностика АГ во время беременности основана на сравнении данных с исходными (до беременности или в ее начале). Так, повышение систолического АД на 30 мм рт. ст. и более по сравнению с исходными показателями и повышение диастолического АД на 15 мм рт. ст. указывают на АГ. Особенно важно это учитывать у женщин с гипотонией до беременности, когда абсолютные цифры АД при гестозе невысоки.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ» з дисципліни «Акушерство»
