Внутренняя картина болезни как «орган» саморегуляции
Механизмы саморегуляции в целом определяют протекание телесной регуляции и в том случае, если речь идет о соматической заболевании, в возникновение которого не участвовали психологические процессы. Рассмотрим этот случай. В качестве «органа» саморегуляции в ситуации соматического заболевания рассматривается внутренняя картина болезни (ВКБ) - «основной комплекс вторичных, психологических по своей природе, симптомов заболевания, который в ряде случаев может осложнять течение болезни, препятствовать успешности лечебных мероприятий и тормозить ход реабилитационного процесса» [Цит. по: В.В. Николаева, 1995, с. 249]. Особенность болезни состоит в том, что она создает особую социальную ситуацию развития, требующую различных мишеней и уровней саморегуляции - в том числе, телесную саморегуляцию. Внутренняя картина болезни формируется как результат взаимодействия следующих механизмов саморегуляции (саморегуляция при помощи чего?): 8. Телесное опосредствование - опосредствование отношения к болезни и деятельности больного особенностями интрацептивной перцепции. На разных этапах заболевания и лечения субъективные ощущения по-разному влияют на его отношение к болезни и поведение (В. В. Николаева, 1995). 9. Эмоциональное опосредствование - опосредствование отношения к болезни и деятельности особенностями эмоциональной реакции на болезнь. 10. Когнитивное опосредствование - опосредствование отношения к болезни и деятельности знаниями, представлениями и убеждениями человека в отношении болезни. 11. Мотивационно-смысловое опосредствование (опосредствование в узком смысле) - опосредствование отношения к болезни и деятельности мотивационными и смысловыми структурами личности. Как результат, внутренняя картина болезни может не быть адекватной и приводить к разрушительным действиям и хронификации заболевания по механизмам, сходным с механизмами развития социокультурных форм патологии. В этих случаях говорят о психологических факторах хронификации заболевания (Taylor, 2003).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Внутренняя картина болезни как «орган» саморегуляции» з дисципліни «Актуальні проблеми клінічної та прикладної психології»
