Затруднения, ближайшие отдаленные осложнения операции наложения акушерских щипцов для матери, плода
Затруднения в наложении щипцов и извлечении ими плода: 1) Затруднение введения ложек ввиду узости introitus vaginae. Необходимо произвести эпизиотомию перед наложением ложек. 2) Затруднение введения ложек ввиду препятствия в полости таза. Надо прекратить введение ложек, извлечь, произвести влагалищное исследование для уточнения правильного места введения инструмента. 3) Невозможность замкнуть щипцы, т. к. они наложены не в одной плоскости. Для исправления можно под контролем руки изменить положение блуждающей ложки. Если прием не удался, то щипцы надо извлечь и повторно наложить. 4) Соскальзывание щипцов, что связано с наложением ложек не захватив теменные бугры. Щипцы надо извлечь и наложить повторно. 5) Невозможно извлечь головку ввиду значительно сужения выхода из таза. Если это обстоятельство, будучи противопоказанием, недооценено было перед операцией, то необходимо снять щипцы и перейти к плодоразрушающей операции. При незначительных сужениях таза дабы обойти узкую лонную дугу направление тракций – по возможности книзу. Осложнения после наложения акушерских щипцов: А. Для матери: 1) повреждение мягких родовых путей 2) разрыв лонного сочленения 3) повреждение n. perinei с последующим параличом нижних конечностей 4) кровотечение (чаще результат травмы клитора и кавернозных тел) Б. Для плода: 1) повреждение мягких частей головки (гематомы, парез лицевого нерва, повреждение глаза) 2) повреждение костей (вдавление, переломы, отрыв затылочной кости от основания черепа) 3) сдавление мозга 4) кровоизлияния в полость черепа (связаны с переломами, а также разрывам венозных пазух) Как правило, указанные серьезные осложнения для матери и новорожденного возникают при несоблюдении условий и техники выполнения операции.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Затруднения, ближайшие отдаленные осложнения операции наложения акушерских щипцов для матери, плода» з дисципліни «Методичні рекомендації по акушерству»
