Показания, условия и противопоказания к наложению акушерских щипцов
Показанием для операции наложения акушерских щипцов является: возникшая опасность для матери или плода в период изгнания, которая может быть полностью или частично устранена быстрым родоразрешением. Показания со стороны роженицы следующие: 1) слабость родовой деятельности при стоянии головки в одной плоскости таза свыше 2 ч., при отсутствии эффекта от применяемых медикаментозных средств; 2) токсикозы второй половины беременности (тяжелая форма нефропатии, преэклампсии, эклампсии) с целью исключения потужной деятельности, напряжения роженицы; 3) кровотечение из матки при предлежании плаценты или преждевременной отслойке нормально расположенного детского места; 4) инфекционные заболевания с повышенной температурой тела (пневмония, тиф и др.); 5) тяжелые соматические заболевания роженицы, требующие выключения потужной деятельности, например заболевания сердечно-сосудистой системы без стойкой компенсации (эндокардит, пороки сердечных клапанов, выраженная гипертония), миопия высокой степени и др.; 6) тяжелые формы нервно-психических расстройств; 7) интоксикация или отравление и т.д. Показанием со стороны плода является угрожающая или начинающаяся гипоксия плода. Нередко показания возникают одновременно со стороны матери и плода. Условия для наложения акушерских щипцов: 1) полное раскрытие маточного зева; 2) вскрытый плодный пузырь (во избежание насильственной отслойки плаценты); 3) головное предлежание и нахождение головки плода в полости малого таза или в выходе из него; 4) соответствие размеров головки плода тазу роженицы; 5) средние размеры головки плода; 6) живой плод. В зависимости от условий и возможностей обезболивание можно осуществлять тремя путями: масочный наркоз закисно-кислородный, внутривенный наркоз – сомбревин, тиопентал и др., пудендальная анестезия 0,25 % раствором новокаина.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Показания, условия и противопоказания к наложению акушерских щипцов» з дисципліни «Методичні рекомендації по акушерству»
