Показаниями к госпитализации в обсервационное акушерское отделение служат: - острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.), проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний (пневмония и др.) в случае отсутствия в населенном пункте специализированного акушерского стационара; - лихорадочные состояния (температура тела выше 37,6 градусов) при отсутствии клинически выраженных других симптомах; - длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 и более часов до поступления в стационар); - внутриутробная гибель плода; - грибковые заболевания волос и кожи, кожные заболевания другой этиологии (дерматит, экзема, псориаз и др.); - гнойно-воспалительные поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки; - острый и подостный тромбофлебит; - острый пиелонефрит, другие инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения; - проявления инфекции родовых путей (кольпит, бартолинит, остроконечные кондиломы, хориоамнионит и др.); - клиническое или лабораторное подтверждение инфекции с высоким риском внутриутробного заражения плода (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, краснуха, герпес, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция и др.); - туберкулез любой локализации; - диарея; - ранний послеродовый период (24 часа) в случае родов вне акушерского стационара; - остеомиелит; - свищи; - отсутствие медицинской документации (обменная карта) или неполное обследование беременной в условиях женской консультации. Переводу в обсервационное отделение из других отделений подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие: - повышение температуры тела в родах до 38 градусов и выше (при трехкратном измерении через каждый час); - лихорадку неясного генеза (температура тела до 37,50С), продолжающуюся более одних суток; - установленный диагноз послеродового воспалительного заболевания (эндометрит, мастит, раневая инфекция и др.); - проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар (ОРВИ, ангина, герпес и др.). В обсервационное отделение поступают и находятся новорожденные: - родившиеся в этом отделении; - матери которых переведены из физиологического послеродового отделения в обсервационное; - родившиеся вне акушерского стационара; - переведенные из родильного блока с клиникой врожденной инфекции; - "отказные" дети, подлежащие усыновлению или переводу в лечебные стационары и дома ребенка. В случае перевода новорожденного в обсервационное отделение вместе с ним переводят и его мать. Роженицы, страдающие инфекционными заболеваниями в стадии острых клинических проявлений (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, менингококковая инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.), подлежат госпитализации в инфекционную больницу, где должны быть предусмотрены родильный зал и операционная, а также боксированные палаты для родильниц и новорожденных. Родоразрешение, а также курация больных в послеродовом периоде обеспечивается выездной бригадой акушеров и неонатологов. Оснащение и организация работы обсервационного отделения должны соответствовать основным принципам физиологического отделения. Палаты для беременных и родильниц в обсервационном отделении, по-возможности, должны быть профилированы по патологическим формам заболеваний. Недопустимо размещение беременных и родильниц в одной палате. При рождении детей с аномалиями развития с признаками внутриутробной инфекции, в случае родоразрешения мертвым плодом, хронических или острых воспалительных заболеваниях роженицы, при безводном промежутке более 12 часов, послед направляют на морфологическое исследование. В крупных стационарах за обсервационным отделением закрепляется отдельный медицинский персонал. Уборка палат отделения проводят не реже 3 раз в сутки, при этом утром с использованием 0,5 % моющего раствора, а после третьего и пятого кормления новорожденных – с применением дезинфицирующих средств. После каждой уборки проводится облучение воздуха бактерицидными лампами в течение 60 минут и проветривание палат. После полного освобождения палат проводят уборку по типу заключительной дезинфекции. Использованный медицинский инструментарий подвергается предварительной дезинфекции, после чего проводится предстерилизационная очистка и стерилизация. При входе и выходе из обсервационного отделения медицинский персонал других отделений меняет спецодежду.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Правила содержания обсервационного отделения» з дисципліни «Методичні рекомендації по акушерству»
