В последние годы к группе заболеваний, передающихся половым путем, относят микоплазменные инфекции (микоплазмозы). Окончательная роль микоплазм как первичного этиологического фактора при заболеваниях урогенитального тракта до сих пор не определена. Этиология и патогенез микоплазменной инфекции имеют много общего и свою специфику в сравнении с другими венерическими заболеваниями. Возбудители заболевания — микоплазмы относятся к семейству Mycoplasmafaceae, в котором выделяют род Mycoplasma (десятки видов) и род Ureaplasma (несколько видов). У человека паразитирует несколько видов микоплазм: Mycoplasma hominis, Micoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum и др. Микоплазмы обладают способностью прикрепляться к клеткам эпителия половых путей и другим органам, а также к сперматозоидам, фибробластам, эритроцитам и другим клеткам. Образуя на их поверхности колонии, микоплазмы оказывают на клетку повреждающее действие и разрушают ее за счет продукции собственных метаболитов. Поскольку уреаплазмы имеют клейкую поверхность, то к ним прилипают различные бактерии. Таким образом они проникают в верхние отделы половых путей женщины, например, через сперматозоиды. Прикрепляясь к эпителию, микоплазмы нарушают его функцию, вызывают деструкцию клеток цилиндрического и десквалюцию клеток поверхностного слоев многослойного эпителия. Клиническая картина микоплазменной инфекции характеризуется отсутствием патогномоничных симптомов. Генитальная микоплазменная инфекция распространена среди женщин различных возрастных групп, но преимущественно среди лиц молодого возраста с высокой сексуальной активностью, проституток, гомосексуалистов и страдающих венерическими заболеваниями другой этиологии (гонококковой, трихомонадной и др.). При генитальной патологии чаще обнаруживаются U.urealyticum, M.genitalium, M.hominis. В зависимости от локализации микоплазменных воспалительных процессов различают микоплазмоз наружных и внутренних гениталий. Микоплазмоз наружных женских половых органов характеризуется более частым поражением преддверия влагалища, уретры, малых и больших желез преддверия. При этом чаще отсутствуют выраженные симптомы микоплазмоза, а имеются слабовыраженные объективные его проявления. По аналогии с другими венерическими болезнями микоплазмы делят на свежие торпидные процессы (вульвит, уретрит, парауретрит, бартолинит) и хронический микоплазмоз с давностью заболевания более двух месяцев. Свежие торпидные генитальные микоплазменные поражения встречаются редко. Они проявляются кратковременным, слабовыраженным ощущением зуда в области наружных половых органов и скудными скоропроходящими выделениями. Эти состояния быстро переходят в хроническую форму. Больные жалуются на периодические ощущения зуда в области мочеполовых органов, небольшие слизистые выделения, которые то прекращаются, то рецидивируют, периодически усиливаясь. Могут быть инфильтрация и утолщение (при пальпации) уретры. Возможно бессимптомное течение болезни, но выявление возбудителя позволяет считать их микоплазмоносителями. При неблагоприятных факторах, влияющих на течение микоплазменной инфекции, возникают различные осложнения (бартолинит) или переход их на вышерасположенные органы.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Уреаплазмоз» з дисципліни «Гінекологія»
