Показания к проведению исследований следующие. ▲ Наличие экстрагенитальных заболеваний или другой патологии, угрожающих развитием гестоза. Патологическое течение беременности (фетоплацентарная недостаточность). ▲ Любое клиническое проявление гестоза или подозрение на его развитие, преэклампсия, эклампсия, эклапсическая (постэклапсическая) кома. ▲ Наличие различных типов кровоточивости: петехиальные высыпания, характерные для тромбоцитопении, тромбоцито-патии или наследственных нарушений (дефицит X, VII, II факторов). Акушерские кровотечения. ▲ Протромботические и тромботические состояния. Для уточнения характера патологии при кровоточивости определяют время кровотечения, количество тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка, агрегацию тромбоцитов. Для общей характеристики механизма гемостаза проводят определение про-тробминового времени, время кровотечения по Дькжу или Айви, а также активированное время рекальцификации (каолиновое время), активированное частичное тромбопластино-вое время (АЧТВ), тромбиновое время, количество факторов VIII, X, VII, V, II. Гиперкоагуляцию и ДВС-синдром изучают с помощью эта-нолового и протаминсульфатного теста, метода определения гепаринкофакторной активности антитромбина III, растворимого комплекса фибрин-мономеров (РКФМ). Интерпретация результатов: нормальное время кровотечения по Дьюку 10—12 мин; по Айви — не превышает 8 мин. При ДВС-синдроме (фаза гипокоагуляции), тромбоцитопении (болезнь Виллебранда) — время кровотечения резко удлиняется. Ретракция кровяного сгустка у здоровой женщины колеблется в пределах 48—64 %. Недостаточность ретракции наблюдается при тромбоцитопении, гемоконцентрации, высоком гематокритном числе. О степени агрегации тромбоцитов судят по величине оптической плотности крови. Степень агрегации тромбоцитов у здоровых (с АДФ) составляет 45—75 или 60—100 % (с ристо-мицином).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Методы исследования гемостаза» з дисципліни «Гестоз»
