Норма эритроцитов у небеременных женщин 3,9—4,7 • 1012/л, у беременных — 4,1—4,5 • Ю^/л. Развитие гестоза сопровождается изменением конфигурации эритроцитов. В периферической крови здоровых женщин количество дискоцитов правильной формы, характерной для функционально-сохраненного эритроцита, составляет 85,05 ± 1,0 %; количество, так называемых, переходных форм эритроцитов (клеток, способных принимать снова правильную форму) 12,86 ± 0,38 %. Предгемолитических форм эритроцитов, которые потеряли способность принимать форму правильного дискоцита, содержится не более 2,14 ± 0,1 %. Такие эритроциты имеют форму купола, сферы "спущенного мяча". Встречаются единичные дегенеративные формы (не более 0,19 ± 0,06 %). Гематокритное число у беременных — в пределах 30—36 %, гемоглобин — 115,0—164 г/л. Повышение числа эритроцитов, гематокритного числа и гемоглобина наблюдается при гемо-концентрации, гиповолемии, повышении вязкости крови, гипоксии тканей, гиповентиляции, что характерно для гестоза. Снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокритного числа, наличие микроцитарно-гипохромных эритроцитов указывают на анемию, дефицит железа. Беременность — чувствительный критерий достаточности железа в организме женщины. Потребность в нем удовлетворяется за счет поступления с пищей, увеличения абсорбции из желудочно-кишечного тракта. При низком исходном уровне запасов железа развивается его дефицит, снижается диаметр и объем эритроцитов. При железодефицитной анемии низкому уровню железа в сыворотке крови соответствуют низкие значения содержания гемоглобина в эритроцитах, анизоцитоз, пойкилоцитоз. При гестозе имеет место снижение активности различных ферментов. Нарушается гликолиз, снижается потенциал энергетических процессов в эритроцитах и внутриклеточный обмен. СОЭ: для небеременных составляет 15 мм/ч, у беременных 20—25 мм/ч. Повышение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс. Резкое снижение (2—8 мм/ч и менее) свидетельствует о претромботической ситуации. Тромбоциты: у беременных составляют 300,0—350,0 • 109/л. Повышенное их содержание наблюдается при ревматоидном артрите, туберкулезе, саркоидозе, гранулематозе, энтероколитах, после спленэктомии. Снижение числа тромбоцитов отмечено при формировании хронического ДВС-синдрома (коагулопатия потребления). Генетические дефекты функции тромбоцитов лежат в основе болезни Вилленбранда. Лейкоциты: норма 4,0—9,0 • 109/л. Лейкоцитоз до нескольких десятков тысяч свидетельствует о лейкозе, воспалительном процессе, сепсисе (до 70,0— 80,0 • 109/л), остром жировом гепатозе (30,0—40,0 • 109/л). Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях сопровождается сдвигом формулы влево (возрастание палочкоядерных, юных, а в тяжелых случаях — миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов). Моноцитоз характерен для туберкулеза, сифилиса, вирусных инфекционных заболеваний. Лейкопения (ниже 4,0 • 109/л) указывает на болезни системы крови, системную красную волчанку, диабет, алкоголизм, синдром Кушинга, почечную недостаточность, СПИД.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Клинический анализ крови» з дисципліни «Гестоз»
