Проблемы, связанные с распространением злоупотребления алкоголем подростками, продолжают оставаться одними из самых социальнотревожных и злободневных проблем в Республике Беларусь. Постоянно возрастает число подростков, состоящих на учете в наркологических диспансерах. Их число за последние 10 лет увеличилось более чем в 20 раз. Проведенные среди учащихся опросы показывают, что спиртные напитки употребляют 63% учащихся, причем первое место по частоте потребления принадлежит пиву. Пиво употребляют как юноши, так и девушки. В то же время употребление пива в больших количествах вызывает такое же алкогольное опьянение, как и употребление водки. По содержанию этилового спирта 1 бутылка пива эквивалентна 50 г водки. Алкогольная зависимость (алкоголизм) — это хроническое болезненное состояние, развивающееся вследствие длительного злоупотребления алкогольными напитками, характеризующееся психической и физической зависимостью от алкоголя, приводящее к нарушению психического и физического здоровья, а также к социальной дезадаптации. Формирование алкогольной зависимости происходит постепенно. Поскольку алкоголь является социально приемлемым психоактивным веществом, то многие люди употребляют алкоголь эпизодически, от случая к случаю, не испытывая при этом какихлибо проблем. Наиболее распространенным паттерном употребления алкоголя является социальное употребление, т. е. употребление алкоголя в какомлибо социальном контексте (праздники, встреча гостей). Этап предболезни, или привычное пьянство, характеризуется частым употреблением спиртных напитков без поводов, в случайных местах и компаниях, что сопровождается проблемами социального и медицинского характера. На этом этапе может наступить стабилизация либо переход в болезнь. В динамике алкогольной зависимости выделяют 3 стадии. Первая стадия (стадия психической зависимости). Базовым синдромом является синдром психической зависимости, который характеризуется тем, что нормальное психическое функционирование возможно только в состоянии опьянения. Алкоголь становится необходимым для поддержания нормального психического тонуса. Все мысли человека направлены на поиск возможности выпить. Обычно навязчивое влечение к алкоголю актуализируется в ситуациях, связанных с возможностью выпить. Часто такие ситуации создаются искусственно. Проявлением психической зависимости на поведенческом уровне является оживление, повышение настроения в предвкушении застолья. Появление препятствий вызывает раздражение и неудовлетворенность. При этом изначальная доза алкоголя уже не вызывает опьянения и для достижения комфортного состояния необходимо выпить значительно больше, чем это требовалось раньше. Также происходит утрата количественного контроля — после начальной дозы алкоголя и появления признаков опьянения возникает желание продолжить выпивку вплоть до тяжелой степени опьянения. Так, например, выпив 150 граммов водки, субъект может без проблем остановиться, но, выпив 200 граммов водки, он уже не может контролировать свое дальнейшее употребление. Утрата ситуационного контроля означает, что человек перестает учитывать контекст, в котором алкоголь употребляется, и пьет где попало и с кем попало. Для этой стадии характерны частые однократные выпивки или алкогольные эксцессы, длящиеся несколько дней. Вторая стадия (стадия физической зависимости). Для этой стадии характерны все симптомы, имевшие место на первой стадии. Базовым синдромом является синдром физической зависимости. Проявляется физическая зависимость абстинентным (похмельным) синдромом, который появляется после запоя, через 12–24 часа после прекращения употребления алкоголя, и проявляется комплексом психических и соматоневрологических нарушений. Среди психических нарушений наиболее важным является сильное влечение к алкоголю, сравнимое с витальными потребностями. К другим психическим нарушениям относятся тревога, депрессия, раздражительность, бессонница, головная боль. Из соматоневрологических симптомов следует отметить отсутствие аппетита, повышение артериального давления, учащение пульса, тремор, обострение хронических соматических заболеваний. Алкогольный абстинентный синдром (ААС) также может осложняться судорогами и алкогольным делирием. Продолжительность ААС — 1–10 суток. На этой стадии наблюдается изменение картины опьянения — период эйфории укорачивается, появляются психопатоподобные формы поведения. Как правило, частые однократные выпивки, характерные для первой стадии, на этой стадии сменяются псевдозапоями, которые на 3й стадии переходят в истинные запои. Начало псевдозапоя обусловлено внешними факторами (зарплата, выходные дни), окончание также связано с внешними причинами — отсутствие денег, семейные конфликты, дисциплинарные взыскания на работе. Отчетливо вырисовываются проблемы социального и медицинского характера, усугубляется социальная дезадаптация. Третья стадия (энцефалопатическая). Характерны симптомы предыдущих стадий, которые проявляются в виде наиболее тяжелых клинических вариантов. Наблюдается снижение толерантности. Меняется режим алкоголизации — алкоголь употребляется на протяжении всего дня часто, небольшими дозами. Обычно от крепких спиртных напитков переходят к слабым, чаще к дешевым крепленым винам. Для этой стадии характерны истинные запои, началу которых предшествует тревожнодепрессивное настроение. Абстинентный синдром может осложняться алкогольными психозами, при этом наблюдаются энцефалопатические формы. Достигают максимальной выраженности проблемы, вызванные болезнью. Как правило, больные социально дезадаптированы, ведут паразитический образ жизни. Изменения личности определяются понятием «алкогольная деградация». Характерно эмоциональное огрубение, утрата моральноэтических норм, отсутствие критического отношения к своему состоянию. Эйфории с грубым цинизмом и плоским алкогольным юмором чередуются с дисфориями. Нарастают психоорганические нарушения, ухудшается память, снижается интеллект, мышление становится торпидным. Интересы ограничиваются поиском и употреблением алкоголя.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Проблема употребления алкоголя в республике» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
