Заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте (младший школьный возраст, препубертат, ранний пубертат)
Наиболее характерны для этого периода травмы органов мошонки и паховых областей, синдром «острой мошонки» (боль, отек, гиперемия). Травмы органов мошонки и паховых областей (отрыв яичка, разрыв яичка, отрыв придатка, открытый вывих яичка и придатка и др.) являются нечастыми. Что касается «субклинических травм» этой области, то их частота очень высока. Пик травматических повреждений приходится на школьные годы. Тактика лечения выбирается в зависимости от выявленных изменений. Хирургическое лечение оптимально проводить в условиях оптического увеличения или при помощи микрохирургической техники. Синдром «острой мошонки» — симптомокомплекс, являющийся показанием для срочной ревизии органов мошонки. Причинами его по (частоте) являются: перекрут гидатид яичка и придатка; перекрут яичка; острое гидроцеле; острый орхит; острый эпидидимоорхит; травма яичка или его придатка; перекрут и опухоль яичка или его придатка; аллергический отек мошонки. Рассмотрим некоторые заболевания сопровождающиеся синдромом острой мошонки ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА (может происходить по оси либо относительно придатка) Возникает: в любом возрасте чаще в 15 лет или в 60–70 лет Этиология: отсутствие или недоразвитие Гюнтерова тяжа (связка, направляющая яичко); крипторхизм; врожденное удлинение семенного канатика; интраперитонеальное расположение яичка в полости влагалищного отростка брюшины; разделение придатка и яичка; паховомошоночные грыжи; вариант развития влагалищной оболочки «язычок колокола» — горизонтальная ось яичка в переднезаднем направлении. Производящие факторы: травмы паховой области и мошонки; внезапное напряжение брюшного пресса; резкие движения; упорный кашель; сокращение m. cremaster. Клиника зависит от: времени обращения; раннее — местные и общие симптомы; позднее — местные симптомы; возраста; локализации перекрученного яичка. Клиника в неонатальном периоде: отсутствие жалоб в первые сутки; после плача — беспокойство или вялость; отказ от груди; иногда рвота; отек мошонки. Клиника у взрослых Ранние симптомы: внезапная боль в яичке с иррадиацией в паховую область; тошнота, рвота; повышение температуры тела до 38 градусов; рефлекторная задержка мочи. Поздние — через 3–5 часов: ассиметрия, отек мошонки (стекловидный шар); яичко болезненное, плотное, не типичное расположение; семенной канатик утолщен, болезненный; кремастерный рефлекс выражен плохо; см Прена –при поднимании яичка к паховому кольцу: перекрут — боль усиливается, при воспалении — уменьшается. Дифференциальный диагноз с перекрутом гидатиды: яичко легко низводится в мошонку; общее состояние не нарушено; более слабый болевой синдром; на УЗИ сохранен кровоток. С острым эпидидимитом: постепенное начало; высокая температура тела; изменения в анализах крови и мочи; отсутствие уплотнения яичка; сохраненный кровоток; выпот серозный или гнойный.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте (младший школьный возраст, препубертат, ранний пубертат)» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
