Миомэктомия показана пациенткам, страдающим бесплодием и желающим родить ребенка, если причиной бесплодия является миома матки или если по каким-либо причинам полное удаление матки противопоказано. МЕТОДИКА: 1 Пациентку укладывают в положение лежа на спине. Брюшную полость вскрывают нижним срединным разрезом, либо разрезом по Pfannenstiel. 2 Находят матку, кишечник отграничивают, устанавливают точную локализацию фиброматозного узла. З С помощью игольчатого электрокаутера хирург пересекает спайки между маткой и кишечником. 4 Через серозный и мышечный слои делают разрез до самого узла. Край разреза приподнимают зажимом, а затем пальцем или гемостатическим зажимом отделяют фиб-роматозный узел от миометрия. 5 Узел захватывают пулевыми щипцами и путем натяжения и противонатяжения отделяют от окружающей ткани миометрия. Находят фиброзную ножку узла, которую пересекают ножницами или тонким электрокау-тером. Узел удален. Физиологические последствия. После удаления из матки фиброзной опухоли происходит восстановление нормальных физиологических взаимоотношений между эндометрием и мио-метрием, что способствует прекращению обильных кровянистых маточных выделений. 6 Если определяются другие миоматозные узлы, их удаляют таким же способом. 7 Образующийся избыток мышечной и серозной тканей необходимо удалить. 8 На миометрий накладывают два ряда швов синтетической рассасывающейся нитью 2/0. 9 Серозный покров на матке восстанавливают синтетическим рассасывающимся швом нитью 4/0.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «УДАЛЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ (МИОМЭКТОМИЯ)» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
