Клиника и симптоматика нарушенной внематочной беременности
Клиника и симптоматика нарушенной внематочной беременности зависят от характера нарушения беременности. Это связано с тем, что слизистая оболочка и мышечный слой маточной трубы очень тонкие и не приспособлены для развития плодного яйца. То же наблюдается и при развитии беременности в яичнике или в брюшной полости. Поэтому ворсины растущего хориона очень быстро разрушают окружающие ткани при эктопической беременности и плодное яйцо отслаивается; если оно локализуется в маточной трубе, то кровь при этом попадает в брюшную полость. Чаще всего плодное яйцо попадает в брюшную полость с кровью и погибает, но в очень редких случаях может прикрепиться к любому участку в брюшной полости и продолжает развиваться по типу вторичной внематочной беременности. Если плодное яйцо отслаивается от маточной трубы частично, то кровь поступает в брюшную полость периодически, что клинически проявляется болевым синдромом из-за раздражения брюшины, анемией и даже развитием шока. Подобный вид прерывания внематочной беременности называется трубным абортом и чаще возникает тогда, когда плодное яйцо прикрепляется в ампуле маточной трубы. Если плодное яйцо развивается в интерстициальной ткани или истмической части маточной трубы, то прерывание беременности чаще происходит по типу разрываматочнойтрубы в результате итого, что рост ворсин быстро разрушает слизистую оболочку и мышечный слой маточной трубы, что приводит к перфорации ее стенок и деструкции сосудов, сильно развитых в связи с беременностью. При этом (происходит прерывание беременности по типу разрыва маточной трубы, что сопровождается массивной кровопотерей в брюшную полость. Реже трубной беременности встречается яичниковая, прерывание которой наступает в более ранние сроки. При этом происходит наружный разрыв шюдовместилища, сопровождающийся массивным кровотечением. Еще реже встречаются внематочная беременность с локализацией в рудиментарном роге матки, в добавочной маточной трубе, в матке и маточной трубе, двусторонняя трубная беременность и др.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Клиника и симптоматика нарушенной внематочной беременности» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
