Пункцию брюшной полости через заднюю часть свода влагалища
Пункцию брюшной полости через заднюю часть свода влагалища производят в диагностических целях для определения характера экссудата (транссудата) в брюшной полости или в лечебных целях - для введения лекарственных препаратов. Показания для данного исследования возникают при подозрении на прервавшуюся внематочную беременность, апоплексию яичника, воспалении внутренних половых органов. Пункцию производят на гинекологическом кресле в условиях асептики и антисептики. Влагалищную часть шейки матки обнажают с помощью зеркал. Заднюю губу шейки матки фиксируют пулевыми щипцами и оттягивают кпереди и кверху. Оголенную заднюю часть свода влагалища дополнительно обрабатывают антисептиком и в место предполагаемого прокола вводят 0,25% раствор новокаина. В толщу задней части свода на глубину 1,5-2 см вводят толстую пункционную иглу. Наблюдают за характером отделяемого из просвета иглы. Обратным ходом шприца извлекают содержимое брюшной полости. Полученный пунктат выливают в стерильную пробирку и дают макроскопическую оценку: кровь с микросгустками- нарушенная внематочная беременность, разрыв яичника; гной-гнойный перитонит, пиосальпинкс, пиовар. Материал необходимо отправить на бактериологическое и бактериоскопическре иследования, в полость ввести антибиотик (антисептик); экссудат, транссудат (асцитическая жидкость) - послать на цитологическое, бактериологическое и бактериоскопическое исследование.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Пункцию брюшной полости через заднюю часть свода влагалища» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
