Операция наружного поворота плода обычно не требует общей анестезии. Только в случаях, когда необходимо расслабление мышц брюшной стенки, применяют кратковременный наркоз пропанидидом, который у рожениц с повышенной возбудимостью сочетают с сибазоном и антигистаминными препаратами. Внутренний поворот плода связан с введением руки акушера в матку, что делает иногда необходимым применение наркоза, особенно при ригидности мягких тканей родового канала, развитии частых схваток, переходе их в тетанус, резком напряжении мышц брюшной стенки, что затрудняет манипуляции акушера. Для наркоза применяют пропанидид, закись азота или их сочетание. При угрозе перехода схватки в тетанус следует сочетать наркоз закисью азота с кратковременной ингаляцией фторотана. Плодоразрушающие операции, как правило, выполняют у физически ослабленных рожениц с пониженной сократительной функцией матки при длительной и безуспешной родовой деятельности. В этих условиях необходимо с осторожностью применять препараты, вызывающие гипотонию матки. В то же время, учитывая нежизнеспособность плода, можно при использовании анестетика не опасаться его наркотического влияния на плод. Анестезия должна создать акушеру такие условия, при которых вмешательство было бы наименее травматичным. Для этого необходима релаксация мышц тазового дна и достаточное раскрытие канала шейки матки. Оптимальным методом анестезии является эндотрахеальный наркоз закисью азота в сочетании с анальгетиками — фентанилом или пентазоцином.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Операция наружного поворота плода беременных» з дисципліни «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
