Метод обезболивания при кесаревом сечении определяется индивидуально с учетом состояния беременной, роженицы, плода, плановостью или экстренностью операции, наличием квалифицированного анестезиолога-реаниматолога. К анестезии во время кесарева сечения предъявляют следующие требования: • Анестетик или комбинация лекарственных средств должны обеспечи-вать адекватную анестезию не только на момент интубации трахеи, но и в процессе операции. • Метод анестезии не должен оказывать депрессивного действия на плод, новорожденного и снижать сократительную активность матки. • Анестезия должна быть управляемой и обеспечивать максимально благоприятные условия для работы хирурга. Эндотрахеальный наркоз. Наиболее целесообразным методом обезболивания при кесаревом сечении является эндотрахеальный наркоз закисью азота в сочетании с нейролептическими и анальгетическими средствами. Довольно широко используется перидуральная анестезия, в редких случаях по индивидуальным показаниям может быть применена местная инфильтрационная анестезия. Премедикация осуществляется путем внутримышечного введения 0,5—1 мл 0,1 % раствора атропина (или метацина) за 20—25 мин до начала наркоза, что способствует снижению ваготропных рефлексов, уменьшает гиперсекрецию слюнных желез и слизистой оболочки воздухоносных путей. В случае срочной операции премедикацию проводят путем внутривенного введения атропина непосредственно перед началом вводного наркоза. Вводный наркоз достигается внутривенным введением калипсола, окси-бутирата натрия в зависимости от конкретной ситуации. Перед началом вводного наркоза беременной (роженице) в течение 2—4 мин обязательно проводят ингаляцию закиси азота с кислородом в соотношении 2:1 или 3:1 масочным способом.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Обезболивание при кесаревом сечении» з дисципліни «Акушерство»
