Мероприятия, направленные на профилактику аномалий родовой дея-тельности, заключаются в осуществлении гигиенических мероприятий в дет-ском и школьном возрасте, сохранении физиологического течения беременности у практически здоровых и предупреждении беременности у соматически больных женщин. В процессе родов важны тщательное соблюдение лечебно-охранительного режима, бережное и безболезненное ведение родов. Целенаправленную медикаментозную профилактику проводят при риске развития патологии сократительной деятельности матки. К факторам риска относятся: • юный и пожилой (30 лет и старше) возраст первородящих; • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (бесплодие, инду-цированная беременность, рождение больного, травмированного ребенка или мертворождение, осложненное течение аборта или предшествующих родов); • указание на хроническую инфекцию (особенно опасной является бере-менность, развившаяся на фоне хронического эндометрита); • наличие соматических, нейроэндокринных и психоневрологических заболеваний, вегетативно-сосудистых нарушений, нейроциркулятор-ной дистонии, вегетативно-обменных нарушений, структурной неполноценности миометрия (миома, аденомиоз, дистрофия и склероз отдельных мышечных участков, рубец на матке и др.); • хроническая плацентарная недостаточность; перерастяжения матки в результате многоводия, многоплодия или крупного плода; • аномалии таза. Следует учитывать профессию женщины, так как определенные виды производственной деятельности связаны с хроническим переутомлением, ис-тощением функции коры надпочечников, влиянием вредных химических материалов. Женщинам группы риска развития аномальной родовой деятельности необходимы психопрофилактическая подготовка к родам, использование аутотренинга, позволяющих обучить методам мышечной релаксации, контролю за тонусом мускулатуры, умению снимать повышенную возбудимость, активизировать внушаемость и внимание. Физиопсихопрофилактическая подготовка, включающая физические специальные упражнения, оказывает нормализующее действие на симпати-ко-адреналовую активность. Из медикаментозных препаратов женщинам с факторами риска с 36 нед беременности назначают пиридоксин (витамин Bg), фолиевую и аскорбиновую кислоты. Пиридоксина гидрохлорид назначают внутрь по 0 002—0 005 г 2 раза в день в течение 10-14 дней, фолиевую кислоту по 200 мк/2 раза в день также в течение 10-14 дней. Как этиотропное средство для профилактики аномалий родовой деятельности применяют спазмолитики: но-шпу (по 1-2 таблетки 3 раза в день), а также галаскорбин (по 1,0 мг 2 раза), трентал (по 200 мг 2 раза) курантил (по 50 мг 2 раза). Очень важно обеспечить беременной женщине психоэмоциональный комфорт, внушить уверенность в благополучном исходе родов Ночной сон должен быть пролонгирован до 8-10 ч, дневной отдых не менее 2-3 ч Преду-сматриваются длительное пребывание на свежем воздухе рациональное пита-ние.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПРОФИЛАКТИКА АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ» з дисципліни «Акушерство»
