Опасность длительного употребления опиатов заключается в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости. Психическая зависимость от опия развивается в течение 3–4 мес, от морфина — в течение 2 мес и гораздо быстрее от героина. Физическая зависимость очень сильная, развивается за 10–20 дней приёма опия и за 2 дня ежедневного использования героина. Толерантность также развивается быстро. Осложнения беременности связаны с употреблением и резким прекращением приема опиатов. Опиоиды не влияют на риск возникновения ВПР у плода. Именно образ жизни злоупотребляющих опиатами часто приводит к преждевременным родам (недоношенные дети), а резкое прекращение приёма героина ведёт к мёртворождению и спорадическому выкидышу. Кроме того, у героиновых наркоманок чаще развивается плацентарная недостаточность, гипоксический синдром плода. У данной категории детей в 20 раз чаще диагностируют синдром внезапной смерти. Вероятнее всего, развитие осложнений беременности вызвано асоциальным поведением, нищетой, большим количеством заболеваний у наркоманок. Всё это приводит к дефициту массы тела наркоманок, токсическому поражению печени в подавляющем большинстве случаев. Высокая заболеваемость плодов, новорождённых и детей первого года жизни обусловлена их биосоциальной детерминированностью, т.е. низким социальноэкономическим уровнем семей, резко сниженным нутритивным статусом (низкий уровень потребления белка и полинасыщенных жирных кислот), высокой экстрагенитальной заболеваемостью (прежде всего, это анемия и нарушения сосудистого тонуса), большой обсеменённостью родовых путей. Часть исследователей предлагают переводить беременных, употреблявших героин, на поддерживающую терапию метадоном. Вопрос безопасности употребления метадона у беременных остается спорным, поскольку имеются сообщения об увеличении частоты преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода на фоне лечения. Плановая замена героина метадоном часто ведет к возобновлению употребления героина.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «УПОТРЕБЛЕНИЕ ОПИОИДОВ» з дисципліни «Акушерство»
