ПАТОЛОГИЗИРУЮЩЕЕ СЕМЕЙНОЕ НАСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ
Проблема алкоголизации населения России в настоящее время является актуальной. Социологические исследования показали, что около 13% взрослого населения в какой-либо период жизни злоупотребляет алкоголем, более половины населения пьют 3 раза в неделю, около 11% - один или несколько раз в день ежедневно (Kaplan H.I., Sadock B.J.). Процессы социализации и социальной адаптации первоначально протекают в семье. Нормально функционирующая семья удовлетворяет потребности личности в безопасности и защищенности, в принятии и одобрении, в росте и изменениях, в самоактуализации. В нормально функционирующей семье все возрастные трудности, все особенности разных типов акцентуаций характера в значительной мере сглаживаются и не ведут к социальной дезадаптации. Гармоничная семья способствует выработке своего рода «психологического иммунитета» к неблагоприятным влияниям среды, более высокой резистентности к действию психических травм. В отличие от этого, дисфункциональная семья может стать причиной возникновения различных нервно-психических и соматических симптомов, расстройств личности и социального приспособления у членов семьи. Дисфункциональная семья нередко приводит в действие механизмы патологизи-рующего семейного наследования - формирование, фиксацию и передачу паттернов неадаптивного эмоционально-поведенческого реагирования от представителей одних поколений семьи представителям других (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 1999, Эйдемил-лер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М., 2003, Кулаков С.А., Ваисов С.Б., 2006). В этой связи при изучении алкоголизма у детей и подростков большое значение имеет семейная психологическая диагностика как основа для последующей психопрофилактической и психокоррекцион-ной работы медицинского психолога с членами семьи. Алкоголизм подросткового возраста понимается не как патология индивидуума, а как результат взаимодействия между всеми членами семьи, особенно детско-родительскими отношениями. С позиции подхода к здоровью и болезни актуальным является изучение воспитания в семьях больных алкоголизмом и сопоставление этих характеристик с показателями здоровых. Цель исследования: изучить нарушения семейного воспитания у больных алкоголизмом. Объектом нашего исследования являлись 120 больных алкоголизмом (из них 40 подростков в возрасте 14-17 лет с диагнозом: Синдром зависимости от алкоголя, начальная стадия, 40 мужчин и 40 женщин в возрасте 28-40 лет с диагнозом: Синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия) и контрольная группа - 40 подростков, 40 мужчин и 40 женщин, ведущих здоровый образ жизни того же возраста. Для психологической диагностики семейного воспитания использовались следующие методики: «Анализ семейных взаимоотношений (АСВ)» (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.), «Родителей оценивают дети» (Фурманов И.А., Аладьин А.А.), «Подростки о родителях» ( Вассерман Л.И., Горьковая И. А., Ромицина Е.Е.). Определение нарушения семейного воспитания в семье больных и здоровых родителей проведено с помощью опросника «Анализ семейного воспитания» Э. Г. Эйдемиллера и В. В. Юстицкис. В воспитании детей больные алкоголизмом матери, по сравнению со здоровыми женщинами, проявляют больше гипоопеку (40%), неустойчивость стиля воспитания (60%) в виде неустойчивости указаний и запретов; минимальности требований (26%), чрезмерности наказаний (33%), вынесении супружеского конфликта в сферу воспитания (53%), неразвитости родительских чувств к ребенку (53%), поддерживание детских качеств у подростков (46%), проявление нежелательных качеств в личности ребенка (40%), фобии его утраты (20%). Здоровые женщины, по сравнению с больными проявляют в воспитании детей чаще минимальность санкций (73%), по остальным факторам воспитания детей у женщин контрольной группы отмечается гармоничное воспитательное воздействие. Обнаружено, что в воспитательной практике отцов, больных алкоголизмом, по сравнению со здоровыми мужчинами, по отношению к детям больше выражена гипо-протекция (40%); потворствование (33%) или, напротив, игнорирование потребностей ребенка (33%); недостаточность требований-обязанностей (20%), чрезмерность требований-запретов (45%), чрезмерность (25%) или, напротив, минимальность санкций (26%); неустойчивый стиль воспитания (30%). Основными личностными проблемами отцов, провоцирующими негармоничное воспитание, являются расширение сферы родительских чувств (53%), воспитательная неуверенность (27,5%), фобия утраты ребенка (23%), вынесение конфликта в сферу воспитания(20%). Здоровые мужчины, по сравнению с больными проявляют в воспитании детей гармоничное воспитательное воздействие. Таким образом, семейное воспитание со стороны больных алкоголизмом отцов и матерей носит дисгармоничный тип воспитательного воздействия. Изучение воспитания в родительских семьям больных алкоголизмом женщин проводилось с помощью опросника «Родителей оценивают дети» (Фурманов И. А., Аладьин А. А.). В родительской семье больной алкоголизмом женщины со стороны ее матери, в воспитании присутствовало проявление гипоопеки (66%), неустойчивости в воспитании (20%), расширении родительских чувств (53%), воспитательной неуверенности (13%), переживание за здоровье ребенка (53%), проекция нежелательных качеств у дочери (20%). Со стороны отца к дочери проявлялась чрезмерность санкций (33%), воспитательная неуверенность (13%), поддержание в дочери детских качеств (20%), неразвитость родительских чувств (53%), минимальность запретов (80%). В родительской семье больных алкоголизмом женщин, по их словам, воспитанием занималась в основном мать, а не отец. По мнению здоровых женщин, когда они были подростками, со стороны родителей к ним отмечалось согласованное гармоничное воспитание, включенность совместного воспитания матери и отца. Оценка воспитательной практики родителей с точки зрения подростков проводилась с помощью опросника «Подростки о родителях» (Вассерман Л.И., Горьковая И. А., Ро-мицина Е. Е.). Нарушения воспитательных действий в семьях подростков, больных алкоголизмом, по сравнению со здоровыми семьями проявлялись, прежде всего, во «враждебности», то есть эмоциональном отвержении родителями своего сына, его непринятии, которое более выражено у матерей (t= 7,773 при р=0,000), чем у отцов (t= 5,342 при р=0,000). Следующая особенность — это «непоследовательность», выражающаяся в непредсказуемости реакций родителей на поведение сына, с максимальной амплитудой колебаний у матери ( t=6,299 при р=0,000), в сравнении с отцом (t=4,043 при р=0,000). Проявление «директивности» (доминантного стиля общения) больные подростки чаще отмечают со стороны отца (t=6,217 при р=0,000), чем матери (t=5,132 при р=0,000). Это значимо отличается от показателя группы здоровых подростков, которые выделяют этот фактор значительно реже по сравнению с остальными показателями, как со стороны матери, так и отца. Фактор «автономности» родителей по отношению к подростку, то есть построение взаимоотношений на формальных, лишенных эмоциональности контактах, больными подростками выделяется гораздо чаще, чем здоровыми, как со стороны матери (t= 2,666 при р=0,009), так и отца (t=2,784 при р=0,007). Таким образом, практически по всем шкалам опросника «Подростки о родителях» в нашем исследовании выявлены достоверные различия между группами больных и здоровых подростков. Наши результаты свидетельствуют, что в семьях подростков, злоупотребляющих алкоголем, со стороны матери к сыну проявляется открыто — враждебное отношение, со стороны отца - враждебно-подавляющее со склонностью поддерживать материнское открыто-враждебное отношение. Воспитательная практика отцов и матерей подростков, ведущих здоровый образ жизни, показала гармоничный тип воспитания. Важным результатам нашей работы явился вывод о том, что не только матерей и отцов больных подростков, но также их прародителей характеризуют нарушения семейного воспитания. Это позволяет предположить действие механизмов патологизирующего семейного наследования, оказывающего большое влияние на формирование у детей патологического влечения к алкогольным напиткам. Результаты исследования дают возможность родителям осознать, как их воспитательные воздействия могут способствовать девиантному поведению в виде употребления алкогольных напитков их детей. Полученные данные позволяют оказать консультативную помощь родителям в принятии правильных воспитательных решений, являются основой для психокоррекционной работы с семьями в медико-профилактической практике при выборе методов психопрофилактики алкоголизма подросткового возраста.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ПАТОЛОГИЗИРУЮЩЕЕ СЕМЕЙНОЕ НАСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ» з дисципліни «Актуальні проблеми клінічної та прикладної психології»
