КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ПСИХОРЕГУЛЯЦИИ И ПСИХОТЕРАПИИ
И.З.Вельвовский** разработал примерную классификацию мето- дик, видов, форм, модификаций и приемов психотерапии.
Он различал: психотерапию в естественном состоянии бодрство- вания; психотерапию в особых фазовых состояниях высших отделов головного мозга, вызываемых гипнотическими, медикаментозными или физическими агентами; психотерапию при стрессе (искусствен- но измененном химическими, физическими или биологическими стрессовыми воздействиями гомеостазе).
А. При психотерапии в естественном состоянии бордствования можно использовать различные формы и приемы: разумно-рассудоч- ные-аосоциативные, эмоционально-питиативные, игровые, трениро- вочно-волевые и суггестивные. 1. Рассудочно-ассоциативные формы и приемы:
1. Приемы логически-критические и рассудочные (П.Дюбуа).
6. Формы активирования и стимулирования (Б.Н.Бирман, С.И.- Консторум).
7. Формы изменения установок, отношений, и оценок (Л.С.Выгод- ский, Д.Н.Узнадзе, Н.В.Иванов).
8. Формы "библиопсихотерапии", или "либропсихопедии" (И.З.- Вельвовский, А.М.Миллер), посредством воздействия книг, художе- ственной и иной литературы. 9. Формы трудопсихотерапии.
* Этот термин мы употребляем в тех случаях, когда психолог имеет дело о преклиническими состояниями не требующими лечения, собственно психотерапии, а коррекции психических свойств личности и регуляции психических состояний.
16. Приемы опосредования агентов типа плацебо. II. Эмоционально-пктиативныв и игровые приемы: 1. Приемы психотерапии при высокой позитивно-эмоциональной зарядке (Ж.Дежерин).
2. Создание "ощутительных переживаний и впечатлений" (Е.И.Дядьковский).
3. Имагопсихотерапия (И.Е.Вольперт).
4. Методы вчувствования (К.С.Станиславский).
5. Методы игровой психотерапии.
6. Психотерапевтические приемы с использованием музыки и цветомузыки.
7. Приемы с использованием художественно-эстетического окру- жения (в том числе опосредования природы).
III. Тренировочно-волевые формы, базирующиеся на мобили- зации и тренировке волевых качеств, установок и навыков, основан- ных на самовоспитании и тренировке. Эта методика носит название психофизической гимнастики, для которой характерны приемы соче- тания с гимнастикой и опосредования гимнастики, ЛФК, психичес- кое опосредование статической гимнастики, использующей различ- ные статические позы расслабления и интенций (И.З.Вельвовский, В.С.Чугунов, А.Л.Гройоман, П.Д.Цай). IV. Суггестивные формы в состоянии бодрствования: 1. Методики прямого, непосредственного директивного, автори- тарного, императивного внушения.
2. Методики коственного "чреспредметного" (В.М.Бехтерев) и "чре- зидейного" (И.З.Вельвовский) внушения.
Б. Психотерапия в особых состояниях высших отделов головного мозга. К ней относятся все виды классической гипносуггестии, нар- косуггестии и внушения в дремотных состояниях, вызваных физичес- кими воздействиями, а именно:
1. Гипноз-отдых (К.И.Платонов).
2. Прямая авторитарная, императивная, директивная суггестия в гипнозе.
3. Постгипнотическое внушение.
4. Различные формы аутогипноприемов и др.
5. Методы аутогенной тренировки по Шульцу, Клюмбиесу и Клей-
нзорге в модификации советских авторов (А. М. Свядопл, А. Н. Шогам и К. И. Мировский, М. С. Лебединский, И. И. Беляев, И. М. Пере- крестов), а также сочетания аутогенной тренировки с активной гип- нотизацией (М. С. Лебединский, И. М. Перекрестов).
6. Релаксация по Джейкобсону в сочетании с активной гипноти- зацией (И. 3. Вельвовский).
7. Наркогипноз.
8. Гипносуггестия на фоне различных фармакологических средств (снотворных). :
9. Гипносуггестия при электросне.
10. Гипносуггестия при физиотерапевтических тепло-процеду- рах и т. п.
В. Психотерапия при стрессе включает:
1. Воздействия при стрессе, вызванном психическим путем: ис- пугом, острым положительным или отрицательным переживанием.
2. Воздействия при стрессе, вызванном фармакологическими агентами, например вегетососудистыми (никотиновая кислота и др.), и особенно болевыми (долорин и др).
3. Воздействия на фоне стресса, вызванного физическими аген- тами, прижиганием термокаутером и пакеленизацией, искрами ста- тического электричества (токи Д'Арсонваля, фарадический ток и т.д.).
4. Воздействия на фоне стресса важных биологических функций: "прием нападения врасплох", при помощи эфирной маски по А.М.- Свядощу, усиленного "гиперпноэ" по И.З.Вельвовскому и И.М.Гуре- вичу и т. д.
Данная классификация не полностью отражает сущность и много- образие психотерапевтических воздействий. Психотерапия - это сложная система, в которой одни методы и приемы сочетаются с другими, переплетаются, взаимодействуют и чередуются.
Отнесение ряда приемов к рассмотренным видам психотерапии остается дискутабельным. Поэтому не вое они будут описаны как самостоятельные приемы, а найдут отражение только там, где их применяют при лечении того или иного заболевания.
Кроме приведенной систематизации психотерапию можно разде- лить на следующие группы:
По характеру воздействия: прямая, или непосредственная, пси- хотерапия; косвенная психотерапия (чреопредметная, чрезыдейная, опосредующая нейтральные агенты - плацебо, потенцирующая, уси- ливающая, действенные агенты).
По этиопатогенетическому принципу: патогенетическая психоте- рапия (причинная, или каузальная); симптоматическая или сопут- ствующая (направленная на облегчение, снятие симптомов, наслое- ния и т. д.).
По желательной цели воздействия: радикально-разрешающая; седативная, успокаивающая; амнезирующая: активирующая. По участию личности больного: мобилизующе-волевая: пассив-
/70 виду воздействия врача: безапелляционно-авторитарная; мо- тивирующе-разъяснительная; обучающая; тренирующая.
По направленности относительно патогенных установок больного: синергичная переживаниям; антагонистическая; дискуссионная.
/70 источнику воздействия: гетерогенная (врач ведет воздей- ствие); аутогенная (сам больной работает над собой, а врач только руководит).
По тактике применения врачом психотерапевтических методик: выборочная; комбинированная или комплексная; смешанная.
По числу лиц, с которыми работает врач: индивидуальная (пер- сональная, с одним лицом); психотерапия в группе (пассивной груп- пе из нескольких лиц, как это имеет место при групповой гипно- суггестии или групповом ауто-тренинге): коллективно-групповая или групповая, когда работа ведется в группе активно действующих больных.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ПСИХОРЕГУЛЯЦИИ И ПСИХОТЕРАПИИ» з дисципліни «Медична психологія: лекції для лікарів слухачів курсів післядипломної освіти»
