Микродозные гестагеные ГК (минипили) содержат 0,03–0,05 мг гестагена в одной таблетке. Клинические исследования показали, что гестагенсодержащие контрацептивы не оказывают клинически значимого влияния на метаболизм липидов, углеводов и систему гемостаза, имеют мало побочных эффектов и хорошо переносятся при длительном применении. Посткоитальные препараты или таблетки неотложной контрацепции (ТНК) содержат большие дозы гестагенов (0,75 или 150 мг), предназначены для экстренного применения после незащищенного полового акта. Пролонгированные (депопрепараты). Предназначены для внутримышечного введения 1 раз в 3–6 месяцев. Содержат медроксипрогестеронкапронат или норэтистеронацетат (150 мг). Подкожные импланты в виде силиконовых капсул, каждая из которых содержит гестаген, имплантируются в подкожную клетчатку: Норплант на 5 лет, Импланон — на 3 года. Не применялись в Беларуси.
Преимущества гормональной контрацепции Обратимость метода, самостоятельность контроля фертильности. Детородная функция у нерожавших женщин в возрасте до 30 лет, принимавших комбинированные ОК, восстанавливается в 90% случаев до 3 месяцев после отмены препарата. Достаточная изученность метода. Низкая частота развития побочных эффектов. Сравнительная простота применения. Отсутствие влияния на течение полового акта и на партнера.
Сфера лечебного применения гормональной контрацепции у подростков: Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК), анемии. Дисменорея (болезненные менструации). Олигоменорея на фоне склерополикистоза яичников (СПКЯ). Дисгормональные доброкачественные заболевания молочных желез. Гиперандрогения и дерматопатия (акне, себорея). Эндометриоз. Функциональные кисты яичников. Побочное действие гормональной контрацепции: повышение свертываемости крови; повышение артериального давления; снижение толерантности к глюкозе, возможна транзиторная глюкозурия;; снижение уровня всех витаминов за счет снижения всасываемости, за исключением витамина А; эстрогены повышают липопротеиды высокой плотности, уровень триглицеридов; гестагены повышают уровень общего холестерина в плазме, липопротеидов низкой плотности; КОК могут вызвать более раннее закрытие центров роста эпифизов костей, что следует учитывать при назначении их молодым женщинам до 18 лет; могут повышать массу тела за счет задержки жидкости (эстрогенный эффект), анаболического эффекта гестагенов и повышения аппетита; под влиянием эстрогенов в печени происходит транзиторное повышение трансаминаз, редко — внутрипеченочный холестаз, в желчном пузыре — образование камней; тошнота; мигрень; депрессию могут вызывать некоторые гестагены; отосклероз — локальный остеодистрофический процесс в лабиринтах органов слуха; дискомфорт при использовании контактных линз (отек роговицы); хлоазмы — гиперпигментация кожи лица, преимущественно в области лба и щек; аллергические реакции; напряжение в молочных железах, масталгия; выделения из влагалища (прорывные и маточные кровотечения); аменорея (отсутствие менструации в течение 6 месяцев) после отмены ОК.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Классификация прогестагеновых гормональных контрацептивов» з дисципліни «Консультації з питань репродуктивного здоров'я»
