Неразвивающаяся беременность (антенатальная гибель плода) — гибель эмбриона или плода при беременности сроком менее 22 нед при отсутствии экспульсии элементов плодного яйца из полости матки и нередко без признаков угрозы прерывания. Для постановки диагноза проводят УЗИ. Тактику прерывания беременности выбирают в зависимости от срока гестации. Необходимо отметить, что антенатальная гибель плода часто сопровождается нарушениями системы гемостаза и инфекционными осложнениями (см. главу «Неразвивающаяся беременность»). В диагностике кровотечений и выработке тактики ведения в I триместре беременности решающую роль играет оценка скорости и объёма кровопотери. При УЗИ неблагоприятными признаками в плане развития плодного яйца при маточной беременности считают: · отсутствие сердцебиения эмбриона с КТР более 5 мм; · отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца, измеренных в трёх ортогональных плоскостях, более 25 мм при трансабдоминальном сканировании и более 18 мм при трансвагинальном сканировании. К дополнительным ультразвуковым признакам, свидетельствующим о неблагоприятном исходе беременности, относят: · аномальный желточный мешок, не соответствующий сроку гестации (больше), неправильной формы, смещённый к периферии или кальцифицированный; · ЧСС эмбриона менее 100 в минуту в сроке 5–7 нед; · большие размеры ретрохориальной гематомы (более 25% поверхности плодного яйца).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Неразвивающаяся беременность» з дисципліни «Акушерство»
