Пальпация живота позволяет определить состояние передней брюшной стенки и эластичность мышц. После увеличения размеров матки, когда становится возможной наружная ее пальпация (13–15 нед), можно определить тонус матки, величину плода, количество ОВ, предлежащую часть, а затем по мере прогрессирования беременности — членорасположение плода, его положение, позицию и вид. При пальпации живота используют так называемые приёмы наружного акушерского исследования (приёмы Леопольда): · 1-й приём наружного акушерского исследования — определение ВДМ и части плода, находящейся в дне. · 2-й приём наружного акушерского исследования — определение позиции плода, о которой судят по месту расположения спинки и мелких частей плода (ручек и ножек). · 3-й приём наружного акушерского исследования — определение характера предлежащей части и её отношения к малому тазу. · 4-й приём наружного акушерского исследования — определение соотношения предлежащей части со входом в малый таз. Членорасположение плода — отношение конечностей плода к головке и туловищу. При определении положения плода (отношение продольной оси плода к продольной оси матки) различают положения: · продольное; · поперечное; · косое. Позиция плода — отношение спинки плода к правой или левой стороне матки. Различают I (спинка обращена к левой стороне матки) и II (спинка плода обращена к правой стороне) позиции плода. Вид позиции — отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде, кзади — заднем виде. Предлежание плода — отношение крупной части плода (головки и ягодиц) ко входу в малый таз. Пальпацию лонного сочленения производят для выявления расхождения лонного сочленения и симфизита во время беременности. Обращают внимание на ширину лонного сочленения, его болезненность при исследовании.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Пальпация» з дисципліни «Акушерство»
