ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

Как определить индивидуальный риск развития кровоизлияния в мозг при проведении тромболизиса больным инфарктом миокарда
20.11.2014, 16:04
По результатам крупных рандомизированных исследований, выполненных в Европе и Америке к началу 90-х годов, были определены основные факторы риска развития такого грозного осложнения тромболизиса, как кровоизлияние в мозг, и предложены таблицы (см. табл. 9.8 и 9.9) для расчёта индивидуального риска (М. L. Simoons et al., 1993). Наличие других клинических факторов (сахарный диабет, выраженный атеросклероз периферических артерий, приём непрямых антикоагулянтов в анамнезе) также повышает риск развития геморрагического инсульта при проведении тромболизиса больным инфарктом миокарда. Практическая значимость этих наблюдений только возрастает, так как средняя частота развития кровоизлияния в мозг при использовании тромболитиков третьего поколения по сравнению с альтеплазой не уменьшается. 209 Таблица 9.8. Вероятность внутричерепного кровотечения при проведении тромболитической терапии при инфар миокарда25 Количество факторов риска* Вероятный процент развития геморрагического инсульта** 0,26 (0 15-0,41) 0,96 (0 70-1,32) ШШшШШШшШШШ^ * Факторы риска: ¥ возраст > 65 лет; v вес < 70 кг; у повышенное артериальное давление при поступлении в стационар; v использование альтеплазы. **Допуская, что частота развития геморрагического инсульта в среднем по группе составляет 0,75 Я Таблица 9.9. Вероятность развития геморрагического инсульта (%) в зависимости от возраста больного инфарктом мис карда при проведении тромболитической терапии 26 Количество Возраст факторов риска* < 65 лет 66—75 лет 76-85 лет > 85 лет iBiiiii: iiiiiiiiiiiSB ЯШЕК И111111111Ш glgllll Sli^Biili Я111Я:1 ШШШШШ: * К факторам риска (помимо возраста > 65 лет) относят: вес < 70 кг, повышенное артериальное давление при поступлении в стационар, использование альтеплазы. Допускается, что в среднем по группе частота развития геморрагического инсульта составляет 0,75 %. х М. L Simoons et al. (1993). Печатается с сокращениями с разрешения The Lancet Ltd. 26 М. L. Simoons et al. (1993). Печатается с разрешения The Lancet Ltd. 210
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 578 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП