Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Каково клиническое значение венозного жужжания, доступного выслушиванию без поворота головы
|
| 19.11.2014, 22:27 |
| Оно может свидетельствовать о том, что скорость циркуляции крови выше, чем в норме.
Примечания:
а. Венозное жужжание без каких-либо дополнительных приемов выслушивается у многих детей младшего возраста и лишь примерно у 10% здоровых лиц старше 50 лет. Однако для того, чтобы выявить венозное жужжание у пациентов старше 50 лет, примерно в половине случаев достаточно всего лишь повернуть и поднять голову. Явное (т.е. слышимое без каких-либо дополнительных приемов) венозное жужжание наиболее полезно для того, чтобы подтвердить наличие гипертиреоза у молодых или заподозрить клинически бессимптомный гипертиреоз у лиц пожилого возраста (т.е. гипертиреоз без явных субъективных или объективных признаков тиреотоксикоза, зачастую сочетающийся с мерцанием предсердий). Кроме того, явное венозное жужжание весьма часто выслушивается при тяжелой уремии с низким гематокритом, а также у беременных женщин.
б. Если венозное жужжание не только можно выслушать без дополнительных приемов, по и трудно заглушить, то оно является практически патогномоничным симптомом очень высокой скорости кровообращения (например, при тиреотоксикозе). При гиперкинетическом типе кровообращения венозное жужжание (непрерывный шум) также выслушивается над бедренными венами [120].
в. Хотя следует ожидать, что венозное жужжание будет выслушиваться у всех пациентов с диагностированным гипертиреозом, оно может исчезать при замедлении венозного кровотока вследствие сердечной недостаточности.
г. Хотя большинство тиреоидных шумов (bruits) представляют собой венозные жужжания, в некоторых случаях удается устранить венозное жужжание и выслушать скрывавшийся иод ним непрерывный шум над щитовидной железой. |
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 524 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
