Статистика
Онлайн всього: 19 Гостей: 19 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Каким образом посредством пальпации можно выявить нормальный верхушечный толчок
|
| 18.11.2014, 13:52 |
| В положении лежа на спине и на левом боку для нормального верхушечного толчка характерно систолическое нарастание и быстрое спадение, в результате которого толчок достигает своей нижней точки в момент появления второго гона сердца (S2) или даже раньше, в последней трети систолы. Т.к. спадение верхушечного толчка невозможно увидеть, вам придется сравнивать лишь слуховые и пальпаторные ощущения (рис. 17).
Рис. 17. На рисунке изображен нормальный верхушечный толчок (апикальная кардиограмма или апекскардиограмма), зарегистрированный над областью верхушки сердца в положении лежа на левом боку. При пальпации нисходящее колено апекскардиограммы Е-0 ощущается как систолическое втяжение. Отрезок кривой S2-O настолько краток и непродолжителен, что нижняя точка апикальной кардиограммы О ощущается одновременно с окончанием второго тона сердца (S2). Конечно-систолический горб на нисходящем колене кривой верхушечного толчка (Е-О) пальпаторно не ощущается
Примечание:
Точка О представляет собой самую низкую точку апикальной кардиограммы и соответствует фазе изоволюмического расслабления (О [от англ. opening] означает раскрытие митрального клапана). Однако точка О обычно несколько запаздывает по сравнению с открытием митрального клапана и соответствует минимуму давления в левом желудочке. |
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 640 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
