Статистика
Онлайн всього: 19 Гостей: 19 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Какие другие причины уменьшают глубину понижения X' при мерцании предсердий
|
| 17.11.2014, 22:35 |
| а. Высокое венозное давление вследствие сердечной недостаточности отражает сниженную сократительную способность правого желудочка и, следовательно, меньшее систолическое смещение основания сердца вниз. Кроме того, благодаря сниженной сократимости правого желудочка в меньшей степени снижается внутриперикардиальное давление, которое, в свою очередь, обуславливает меньшее снижение давления в правом предсердии во время систолы.
б. При сердечной недостаточности правое предсердие испытывает повышенное напряжение как вследствие избыточной симпатической стимуляции, так и в связи с высоким давлением в «предсердиожелудочке» при открытом атриовентрикулярном клапане. Таким образом, податливость предсердия снижена по сравнению с нормой и имеет место более ранний и более крутой подъем волны V в тот момент, когда во время систолы желудочков в предсердие поступает кровь из полых вей.
Примечания:
а. Мерцание предсердий и высокое венозное давление способствуют возникновению некоторой трикуспидальной регургитации, которая еще больше уменьшает глубину понижения X'.
б. Волна, которая предшествует смещению вниз основания сердца или понижению X' у больного с мерцанием предсердий, в действительности является волной Н. Это еще раз подчеркивает,, что гораздо важнее точно называть понижения, а не волны, поскольку практикующие врачи не приучены описывать Н волну при осмотре яремных вен. |
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 495 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
