ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Порушення серцевого ритму

Трепетание предсердий
23.11.2014, 21:30
Трепетание предсердий характеризуется высокой частотой их сокращения. (Рис.10, 10.1) Ритм, который исходит из одного очага в предсердии, возникает вследствие постоянного возврата (re-entry) импульса и, возможно, из-за повышения автоматизма. Причины возникновения ТП могут быть аналогичны причинам возникновения ФП (см выше). Развитие пароксизма ТП может приводить к значимым расстройствам гемодинамики, особенно припроведении к желудочкам 1:1, 2:1, что требует срочного медицинского вмешательства. ЭКГ критерии 1. Интервалы Р-Р и R-R чаще правильные 2. Частота волн “f-f”-250-440 в 1 мин. Частота сокращений желудочков зависит от степени АВ-блокады; обычно она составляет 60-100 в 1 мин, но может быть и выше — от 125 до 150 сокращений в 1 мин. 3. Продолжительность комплекса QRS обычно до 0,12 сек Рис. 10 Трепетание предсердий 25 мм/сек, 10 mv. Рис. 10.1 Трепетание предсердий 2:1. 25 мм/сек, 10 mv. Принципы терапии · При нестабильной гемодинамике – ЭИТ разрядом 50-100-200-360 Дж. · Сверхчастая предсердная ЭКС, если противопоказана ЭИТ. · Для повышения эффективности ЭИТ или ЭКС применяются блокаторы AV проведения совместно с препаратами IA, IС, III классов. · Медикаментозное лечение, как монотерапия, редко восстанавливает ритм. Тем не менее, при стабильной гемодинамике, может быть проведена плановая фармакологическая кардиоверсия хинидином, амиодароном, пропафеноном, флекаинидом по схеме, указанной в главе 5.3, раздел терапия ФП. · Для профилактики трепетания предсердий используются хинидин, амиодарон, соталол см. профилактика ФП.
Категорія: Порушення серцевого ритму | Додав: koljan
Переглядів: 823 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП