Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Миграция водителя ритма по предсердиям
|
| 23.11.2014, 20:58 |
| Миграция водителя ритма — вариант предсердной аритмии, при котором перемещается место генерации импульса. (Рис.3) Иногда импульсы исходят из СА-узла; иногда — из предсердий или даже из АВ-узла. Эта аритмия может встречаться, как вариант нормы у детей, спортсменов, у пожилых людей, как следствие возрастных изменений проводящей системы.
Наиболее частая причина миграции водителя ритма по предсердиям: ИБС, воспалительные процессы в миокарде, пороки развития, интоксикация сердечными гликозидами, повышение тонуса блуждающего нерва, хронические заболевания легких, сопровождающиеся гипоксемией.
ЭКГ критерии
1. Интервалы R-R и Р-Р непостоянные, разница между ними более 0,04 сек
2. Частота сокращений обычно в пределах нормы.
3. Размеры и форма зубца Р изменены. В одном отведении Р различен по амплитуде, форме и конфигурации.
4. Интервал РQ меняется в одном отведении и может быть нормален или укорочен.
5. Форма и продолжительность QRS не изменена.
Рис.3 Миграция водителя ритма по предсердиям.
Принципы терапии
● При стабильной гемодинамике лечения не требуется.
● Необходимо выявить возможную причину аритмии и направить терапию на ее устранение.
● Иногда способствовать восстановлению синусового ритма могут вагусные пробы.
● При нарушении гемодинамики – введение препаратов стимулирующих синусовый узел. |
| Категорія: Порушення серцевого ритму | Додав: koljan
|
| Переглядів: 753 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
