Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Жидкость в перикарде. Тампонада сердца
|
| 09.11.2014, 17:44 |
| Жидкость в перикарде может быть экссудатом, транссудатом, кровью, гноем и лимфой. Жидкость в перикарде может накапливаться длительное время, при этом даже значительные ее объемы могут быть мало– или асимптомны. Быстрое накопление жидкости, даже в небольшом количестве, часто приводит к развитию тампонады сердца.
Тампонада сердца представляет собой фазу декомпенсации сдавления сердца, вызванную повышением внутриперикардиального давления. Различают тампонаду хирургическую и тампонаду терапевтическую. Первая характеризуется быстрым повышением внутриперикардиального давления (например, при кровотечении), вторая – медленным.
Объем жидкости, способный вызвать симптомы тампонады, находится в обратно пропорциональной зависимости от толщины париетального листка перикарда и его ригидности и колеблется от 100–150 мл до 2–2,5 литра.
• Клинические признаки тампонады
Жалобы пациента:
дискомфорт в грудной клетке;
одышка;
тахипноэ, ортопноэ;
сухой кашель;
дисфагия;
слабость, головокружение вплоть до потери сознания;
приглушенность сердечных тонов;
расширение границ сердечной тупости;
парадоксальный пульс;
гипотензия.
ЭКГ:
см. соответствующую главу.
Рентгенологические данные:
кардиомегалия и тень типа бутылки с водой, в боковых проекциях может выявляться нимб эпикарда – тонкие светлые линии на границе сердца и перикарда.
Эхокардиография:
увеличение расхождения листков перикарда, наличие фибрина, сгустков, опухоли, воздуха в полости перикарда.
Особенно ценна в информативном плане чреспищеводная эхокардиография (см. соответствующую главу).
• При затруднениях в диагностике показано проведение ЯМР и МРТ. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 490 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
