Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Немедикаментозные способы коррекции веса
|
| 09.11.2014, 20:34 |
| • Диета
При избыточном весе или ожирении рекомендуется гипокалорийная диета (см. ниже). При нормальном весе достаточно соблюдать общепринятые рекомендации по здоровому питанию. В ряде случаев (например, при тяжелых гиперлипидемиях или выраженных сопутствующих заболеваниях и состояниях) необходима консультация врача-диетолога.
Согласно рекомендациям ВОЗ, показателем степени изменения массы тела и ожирения является индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле. Индекс массы тела вычисляют по формуле:
ИМТ = вес (кг): рост (м²)
• Классификация изменений массы тела по индексу массы тела и риск сердечно-сосудистых заболеваний (по материалам ВОЗ, 1997–1998):
Как следует из классификации, избыточная масса тела не является синонимом ожирения. Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, требующее пожизненного медикаментозного и немедикаментозного лечения, в то время как избыточная масса тела сравнительно легче корригируется (чаще применением немедикаментозных способов), но тем не менее является предтечей ожирения. Особенно опасно висцеральное (абдоминальное) ожирение, характеризуемое отложением жира в области живота и других органов.
Для выявления типа ожирения используют показатели окружности талии и окружности бедер:
окружность талии измеряют в положении стоя, располагая мерную ленту горизонтально. Точкой измерения является середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер;
окружность бедер также измеряют в положении стоя. Точками измерения являются уровень лобкового симфиза и уровень большого вертела бедренной кости.
Показатели абдоминального ожирения:
Способы коррекции избыточного веса и ожирения делят на две группы: немедикаментозные и медикаментозные. Как уже говорилось выше, для избавления от избыточного веса в большинстве случаев достаточно немедикаментозных мер. Для лечения ожирения вначале пробуют немедикаментозные методы, а при их неэффективности подключают лекарственную терапию.
Диетотерапия ориентирована на изменение у пациента пищевых привычек и развитие навыков рационального питания. Под рациональным питанием подразумевают рациональный режим приема пищи, правильное сочетание продуктов, способы приготовления пищи с минимальным использованием жира, стремление к употреблению преимущественно «полезных» продуктов и исключения «вредных».
Для лечения ожирения категорически противопоказаны так называемые голодные диеты. Диета должна быть умеренно гипокалорийной. Суточная норма калорий рассчитывается индивидуально по скорости основного обмена. В процессе снижения массы тела главным показателем является не количество убывающих килограммов, а непрерывность и плавность этого убывания. Безвредным для организма большинство диетологов считают снижение массы тела на 2–4 кг в месяц и примерно на 7–15 % в год. Методика вычисления индивидуальной суточной нормы калорий, включающая три этапа, приведена ниже.
I этап – расчет скорости основного обмена (по формулам, приведенным в таблице, и полученный результат умножить на 240):
II этап – учет физической активности. Число, полученное на I этапе, следует умножить на соответствующий коэффициент, характеризующий индивидуальную активность пациента:
Выбор коэффициента является в большей степени субъективным, поскольку четких критериев определения степени активности не существует. При выборе коэффициента следует учитывать уровень повседневной и профессиональной физической нагрузки пациента, а также его ментальную активность. Специальные физические упражнения, направленные на снижение веса, при выборе коэффициента не учитываются.
III этап – расчет калорий. Число, полученное на II этапе, соответствует идеальному количеству калорий при рациональном питании. Если есть необходимость уменьшить массу тела, то из полученного числа следует вычесть 500–600 ккал. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 497 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
