Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Лечебно-диагностические процедуры для пациентов, получающих антикоагулянты
|
| 09.11.2014, 20:31 |
| Неивазивные процедуры не требуют изменений в антикоагулянтной терапии, однако желательно внеочередное определение параметров гемостаза. Малые оперативные вмешательства (экстракция зуба, гинекологические, урологические процедуры и т. д.) должны выполняться на уровне МНО не выше чем 1,5 и сопровождаться дополнительными мерами по обеспечению местного гемостаза. Перед хирургическими вмешательствами, сопряженными с большими объемами кровопотерь, антикоагулянты следует отменить. На это время пациента переводят на препараты низкомолекулярного гепарина. Терапию антикоагулянтами возобновляют сразу после исчезновения угрозы кровотечения: в полной поддерживающей дозе с последующим контролем МНО каждые 2–3 дня, и так в течение 1–2 недель.
В период планирования беременности необходимости в изменении антикоагулянтной терапии нет. Исключение составляют лишь некоторые виды специфической терапии, используемые при экстракорпоральных способах оплодотворения. В этом случае вопрос решается индивидуально и совместно с гинекологами-репродуктологами. Женщины, принимающие антикоагулянты и планирующие беременность, нуждаются в тщательном контролировании наступления беременности, поскольку после этого момента следует немедленно отменить антикоагулянты и назначить низкомолекулярные гепарины на весь период беременности и родов. Применение антикоагулянтов в период беременности, особенно в первые 12 недель, сопряжено с вероятностью тератогенных эффектов. Если антикоагулянтные препараты в период беременности по каким-либо причинам не были отменены, то в любом случае их необходимо отменить за две недели до родоразрешения с переводом беременной на низкомолекулярные гепарины. В послеродовой период прием антикоагулянтов можно возобновить сразу после исключения опасности кровотечения. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 555 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
