Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Меры предосторожности для пациентов с кардиостимуляторами
|
| 09.11.2014, 20:24 |
| Сильные электромагнитные поля могут блокировать восприятие сердечного ритма кардиостимулятором, что приводит к прекращению формирования электрических импульсов или может вызвать кардиостимуляцию тогда, когда сердце в ней не нуждается. Для защиты от воздействия электромагнитных полей современные кардиостимуляторы оснащены специальными устройствами. Эти устройства позволяют стимулятору отличить воздействие электромагнитных полей от естественной активности сердца. Металлический корпус также предохраняет стимулятор от указанных помех.
Если пациент с кардиостимулятором подвергся воздействию сильного электромагнитного поля, то ему необходимо или выйти из зоны его действия, или отключить прибор – источник электромагнитного излучения. После этого кардиостимулятор скорее всего вернется к прежнему режиму работы. Однако после электромагнитного воздействия на кардиостимулятор пациента целесообразно провести внеплановую проверку работы ЭКС.
Следует отметить, что большинство электрических приборов повседневного пользования безопасно и на работу ЭКС не влияет. Пациенту можно пользоваться бытовой техникой, но при условии, что она исправна (во избежание возникновения электрических помех). Чтобы снизить вероятность возникновения помех, ручные бытовые электроприборы следует держать на расстоянии не менее 10 см от места расположения кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану включенного телевизора или передней стенке микроволновой печи, ремонтировать электрические устройства, не выключенные из сети.
Возможность взаимодействия сотовых телефонов и ЭКС – предмет дискуссии специалистов. В целях безопасности рекомендуется располагать сотовый телефон на расстоянии не менее 30 см от стимулятора и держать его у уха с противоположной от ЭКС стороны. Носить сотовый телефон на груди не рекомендуется. Пациенту не следует пользоваться бензопилой, так как руки находятся в близком контакте с компонентами генератора электрических искр для зажигания, которые могут негативно влиять не работу ЭКС. Офисное оборудование и рабочая техника не создают помех работе ЭКС, если они соответствуют требованиям электрической безопасности, все оборудование должно быть в исправном состоянии и правильно заземлено. Следует избегать работы с оборудованием, которое нельзя экстренно выключить.
Безопасные бытовые приборы (при условии их исправности): микроволновые печи, телевизоры, радиоприемники, магнитофоны, компьютеры, фены для волос, электробритвы, щипцы для завивки, стиральные машины, электрические плиты, пылесосы, миксеры, тостеры, копировальные и факсимильные аппараты, оборудование столярных мастерских, электрорубанок, электродрель, слесарное оборудование.
Оборудование, использование которого или нахождение вблизи которого не рекомендуется пациенту с ЭКС: высокочастотные нагреватели, используемые в промышленности, приборы электродуговой сварки, сталеплавильные электропечи, индукционные печи (промышленные для обжига), промышленные магниты, большие магниты, используемые в стереофонических акустических системах, электростанции, промышленные генераторы, высоковольтные линии электропередачи, радио– и телебашни, катушки распределителя, провода свечей зажигания работающего автомобильного двигателя (любая регулировка должна производиться при выключенном двигателе), устройства предполетного контроля в аэропортах, детекторы краж в магазинах, музеях и т. д. (во избежание подобных процедур пациенту рекомендуется иметь при себе и предъявлять карту пациента с ЭКС, а при несогласии администрации – замена на личный досмотр. Но сами авиаперелеты не противопоказаны).
Пациенты с ЭКС должны, кроме всего, принимать меры предосторожности для предотвращения травм во избежание нарушения целостности системы электрокардиостимуляции. Чаще всего повреждения системы отмечаются на уровне экстракардиальной части электродов, особенно в зоне контакта их с корпусом стимулятора. После перенесенных травм, локализация которых совпадает с локализацией корпуса стимулятора, или общих тяжелых травм (например, падение с высоты и др.) необходимо проведение внеочередной проверки ЭКС.
Перед прохождением любой медицинской процедуры пациент должен сообщить врачу о наличии у него имплантированного устройства.
Безопасные процедуры: компьютерная томография, стоматолог, рентгенологические исследования.
Процедуры, которые следует проводить с осторожностью и только при наличии веских показаний: ультразвуковые исследования, ультразвуковая терапия (должна проводиться не ближе чем в 15 см от области имплантации ЭКС), искусственная вентиляция легких (только для частотно-адаптируемых ЭКС, в которых используется сенсор дыхания, который необходимо отключить перед проведением ИВЛ).
Процедуры, потенциально опасные, проведение которых показано только при серьезных показаниях: электрокоагуляция, плановая наружная дефибрилляция, использование слуховых аппаратов с цифровым сигналом, литотрипсия, радиочастотная абляция, лучевая терапия.
Абсолютно противопоказанные процедуры: магнитно-резонансная томография (пациентам с ЭКС нельзя находиться рядом даже с выключенным аппаратом МРТ. Безопасное расстояние составляет 15–20 м), диатермия. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 635 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
