Статистика
Онлайн всього: 2 Гостей: 2 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Контролирование работы электрокардиостимулятора
|
| 09.11.2014, 20:23 |
| Первичная проверка ЭКС проводится в стационаре через 2–3 дня после установки его пациенту. При отсутствии отклонений в функционировании системы стимуляции дальнейший контроль осуществляют следующим образом:
спустя 1,5–3 месяца после операции
за это время сформировывается хронический порог стимуляции, то есть становится возможным окончательно отрегулировать энергетические параметры стимуляции. В этот же период проводят необходимую коррекцию параметров частотной адаптации;
спустя 6–12 месяцев после операции
цель проверок – убедиться в правильности подбора параметров стимуляции и ее лечебных функций;
спустя 7–8 лет после операции
контрольные проверки проводятся ежегодно;
более чем через 8 лет после операции
контрольные проверки проводятся дважды в год. По мере приближения окончания срока службы аппарата (на 9–10-й год) интервалы между проверками должны укорачиваться и проводиться несколько раз в год, особенно у стимуляторзависимых пациентов, что позволяет не пропустить время плановой замены стимулятора.
Внеочередные контрольные проверки проводят при выявлении нарушений в работе ЭКС, при ухудшении состояния пациента или прогрессирования основного заболевания, а также после потенциально опасных воздействий на стимулятор (см. ниже).
Основные задачи проверки ЭКС:
анализ функционирования системы ЭКС – электрод;
выявление и устранение нарушений;
оценка адекватности установленной программы стимуляции с учетом потребностей конкретного пациента на момент проверки;
оценка состояния источника питания, оптимизация энергетических параметров в целях увеличения срока службы ЭКС;
проверка рекомендуемого времени замены аппарата;
обучение пациента.
Стандартная проверка ЭКС обычно включает в себя: регистрацию электрокардиограммы; определение параметров стимуляции при помощи специальных приборов; перепрограммирование параметров ЭКС при необходимости. При проверке ЭКС делают так называемую магнитную пробу (магнитное ингибирование). Проба основана на свойстве кардиостимулятора переходить в асинхронный режим работы при поднесении к нему магнита. Частота асинхронного ритма при магнитном ингибировании задается производителем прибора. У отечественных стимуляторов она обычно составляет 100 импульсов в минуту (контрольная частота). Снижение контрольной частоты указывает на степень износа батареи стимулятора.
Пациентов с имплантируемыми кардиостимуляторами необходимо информировать о мерах предосторожности, а также о симптомах, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. К ним относятся:
повышение температуры тела;
покраснение, припухлость, болезненность, выделения в области имплантации стимулятора;
необычные ощущения или симптомы, которых не было до постановки ЭКС;
появление или усиление одышки;
головокружение, обмороки;
ощущение постоянной усталости, быстрая утомляемость;
боли в груди;
упорная икота;
отеки ног;
сердцебиение;
снижение частоты пульса ниже запрограммированной частоты стимуляции. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 493 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
