Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Хирургическое лечение брадиаритмий
|
| 09.11.2014, 20:12 |
| Хирургическое лечение брадиаритмий подразумевает использование систем кардиостимуляции, состоящих из электрокардиостимулятора (ЭКС) и электродов, которые выполняют роль проводящего пути между кардиостимулятором и сердцем. ЭКС способен генерировать электрические импульсы (или разряды), которые передаются на миокард через электроды и заставляют сердце сокращаться с определенной заданной частотой. Применение современных аппаратов для электрокардиостимуляции позволяет существенно улучшить общее самочувствие пациентов с брадикардиями, повысить качество их жизни, защитить от возможности внезапной смерти. Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений приводит к исчезновению одышки, слабости, головокружения и обмороков, достижению дыхательного комфорта при обычной физической активности. Благодаря всему этому пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Имплантация ЭКС не является противопоказанием при беременности у женщин детородного возраста.
Различают э лектрокардиостимуляцию постоянную – с использованием имплантируемых систем кардиостимуляции, временную – используются неимплантируемые системы.
• Временная электрокардиостимуляция
Временная электрокардиостимуляция применяется в экстренных случаях для поддержания гемодинамики на короткий период до имплантации постоянного ЭКС или при предположении, что брадиаритмия носит преходящий характер (например, при ишемии миокарда или побочных действиях лекарственных препаратов). При временной электрокардиостимуляции сам электрокардиостимулятор находится вне организма пациента. В зависимости от вида временной электрокардиостимуляции электроды могут располагать как эндокардиально (эндокардиальная стимуляция), так и на поверхности тела пациента (наружная стимуляция).
Для эндокардиальной временной стимуляции электрод вводят трансвенозно, устанавливая в области верхушки правого желудочка и соединяя с наружным кардиостимулятором. Риск перфорации сердца, инфекционных и тромбоэмболических осложнений невелик при кратковременном применении метода, но возрастает с увеличением сроков.
Наружная стимуляция – это неинвазивный метод, поэтому риск осложнений минимален, однако метод имеет два существенных недостатка: по сравнению с эндокардиальной стимуляцией при наружной нелегко достичь надежного навязывания ритма; данный метод может вызывать у пациентов неприятные ощущения из-за большей силы тока, необходимого для стимуляции сердца.
• Постоянная электрокардиостимуляция
Постоянная электрокардиостимуляция заключается в имплантации системы электрокардиостимуляции (электродов и самого стимулятора) в организм пациента. В настоящее время операция по имплантации ЭКС почти повсеместно вошла в обычную практику хирургической коррекции брадикардий.
Основным показанием для имплантации ЭКС является брадикардия, возникающая преимущественно при синдроме слабости синусового узла и блокадах сердца. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 661 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
