Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Митральная баллонная вальвулопластика
|
| 09.11.2014, 20:10 |
| Митральную баллонную вальвулопластику выполняют при митральном стенозе. Методика заключается во введении специального, способного раздуваться баллона вначале в правое предсердие, затем, путем пункции межпредсердной перегородки, в левое предсердие, а потом в левый желудочек. Раздуваясь, баллон, помещенный в митральное отверстие, нарушает целостность спаек между створками клапанов и восстанавливает диаметр отверстия, близкий к нормальным значениям, – примерно до 2 см² и более, что вполне сопоставимо с результатами открытой и закрытой комиссуротомии. Преимущества метода: не требуются полостная операция и искусственное кровообращение, следовательно, пациенту не грозят связанные с ними осложнения и длительный период реабилитации. Основные минусы данного метода – большое число противопоказаний для его применения, а также отсутствие высокотехнологичного оборудования и соответствующей квалификации кардиохирургов в большинстве российских медучреждений. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения, а именно частота рестенозов, сопоставимы с таковыми при митральной комиссуротомии, но хуже, чем при протезировании клапана.
Метод может считаться приоритетным для пациентов с противопоказаниями (относительными или абсолютными) к другим способам корреции порока, например для беременных, а также может рассматриваться как паллиативный, улучшающий состояние пациента до того времени, когда станет возможным радикальное вмешательство.
Наиболее частые осложнения:
перфорация сердца при транссептальной пункции;
тромбоэмболические осложнения (особенно при недиагностированном до операции тромбозе левого предсердия);
нарушение сердечного ритма;
осложнения, связанные с пункцией сосудов.
• Противопоказания к митральной баллонной вальвулопластике:
внутрисердечный тромбоз;
выраженная митральная недостаточность (то есть при сочетанных митральных пороках);
подклапанный стеноз;
выраженная ригидность клапана;
кальциноз клапана. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 478 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
