Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Обеспечение операций на сердце. Искусственное кровообращение
|
| 09.11.2014, 20:06 |
| Чтобы провести хирургическое вмешательство на сердце, в большинстве случаев необходимо обеспечить неподвижность операционного поля, его сухость (то есть отсутствие крови в полостях сердца), а также защиту самого сердца на период простоя. Большинство операций, выполняемых при заболеваниях сердца, проводят с использованием искусственного кровообращения.
Искусственное кровообращение подразумевает полное или частичное замещение функции сердца на период операции. При полном искусственном кровообращении сердце останавливают, при неполном (параллельном) – операцию выполняют на работающем сердце, и искусственное кровообращение в этом случае выполняет функцию поддержки и страховки, если сердце будет необходимо остановить в ходе оперативного вмешательства или оно остановится спонтанно. Параллельное ИК обычно используют для кратковременных вмешательств малых объемов.
Искусственное кровообращение обеспечивают специальные аппараты, состоящие из насоса (функция перекачки крови) и оксигенатора, где циркулирующая кровь насыщается кислородом. Современные аппараты искусственного кровообращения – это сложные системы, с которыми работают бригады специалистов-перфузиологов.
Искусственное кровообращение можно проводить при обычной или спонтанно снижающейся температуре тела пациента – нормотермическое искусственное кровообращение, а также в условиях искусственно создаваемой гипотермии – при охлаждении тела пациента. Чем больше объем оперативного вмешательства и планируемая длительность его проведения, тем должен быть ниже уровень гипотермии.
Сухости операционного поля достигают пережатием аорты и полых вен на время операции.
Остановка сердца перед началом основного этапа операции и его защита обеспечивается кардиоплегией – перфузией специальных (кардиоплегических) растворов в коронарные артерии способами, зависящими от вида операции.
Искусственное кровообращение позволяет выполнять хирургические операции на сердце, которые без него были бы неосуществимы. Однако надо отметить, что даже при использовании современных совершенных аппаратов применение искусственного кровообращения дает ряд осложнений. Одно из наиболее частых – развитие синдрома системного воспалительного ответа, проявляющегося через дисфункции органов и тканей после операции. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 433 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
