Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Хронический перикардит
|
| 09.11.2014, 20:02 |
| Симптоматическое лечение то же, что и при остром перикардите. Выявление устранимой причины хронического перикардита позволяет проводить специфическую терапию (туберкулез, грибковые инфекции, токсоплазмоз, системные заболевания и проч.).
• Особенности терапии перикардитов
Из НПВП предпочтение следует отдавать ибупрофену (редкие побочные эффекты, благоприятное влияние на коронарный кровоток, возможность варьирования дозы). Индометацин не рекомендуется, особенно пожилым пациентам, из-за его неблагоприятного влияния на коронарный кровоток.
Критерии эффективности лечения: уменьшение или исчезновение выпота в перикарде, улучшение общего состояния.
При лечении кортикостероидами необходимо, постепенно уменьшая дозу, добавить к ним ибупрофен или колхицин. Период снижения дозы должен длиться не менее 3 месяцев.
Все пациенты, получающие лечение по поводу острого перикардита, нуждаются в защите желудочно-кишечного тракта.
Наиболее распространенная ошибка, снижающая эффективность лечения и приводящая к рецидивам, – назначение начально низких доз противовоспалительных препаратов и их ранняя отмена.
При постперикардиотомных перикардитах, а также при уремических перикардитах необходимо рассмотреть вопрос об уменьшении дозы антикоагулянтов (если пациент их получает) вследствие опасности развития гемоперикарда. По этой же причине на протяжении всего периода лечения необходим тщательный эхокардиографический и гемодинамический контроль.
При перикардитах беременных противопоказаны колхицин и ацетилсалициловая кислота (могут вызвать преждевременное закрытие боталлова протока у плода).
Выбор препарата и дозы для лечения перикардитов представлены в таблице. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 434 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
