Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Алгоритм назначения антиангинальной терапии
|
| 09.11.2014, 19:16 |
| 1. При отсутствии противопоказаний препаратами выбора являются бета-блокаторы. Необходимо оценить эффективность бета-блокаторов для конкретного пациента, и при ее наличии титровать дозу препарата до максимальной терапевтической; оценить целесообразность применения пролонгированных форм бета-блокаторов.
2. Дать пациенту адекватные рекомендации по применению короткодействующего нитроглицерина для купирования приступа и ситуационной профилактики (перед нагрузкой).
3. При плохой переносимости или неэффективности бета-блокатора следует заменить его на нитропрепарат соответствующей классу стенокардии длительности действия (см. рекомендации ниже) или на подходящий антагонист кальция.
4. При недостаточной эффективности бета-блокатора в максимальной терапевтической дозе добавить к терапии дигидропиридиновый антагонист кальция или соответствующую лекарственную форму нитрата.
5. Если решение о необходимости комбинированной антиангинальной терапии принимается на фоне уже осуществляемого лечения одним антиангинальным препаратом, то перед назначением второго следует увеличить дозу первого до максимальной терапевтической.
6. При назначении комбинации антиангинальных препаратов следует иметь в виду, что в ряде случаев при совместном применении двух антиангинальных препаратов их действие не усиливается, а, наоборот, ослабевает, но при этом усиливаются побочные эффекты обоих препаратов (например, сочетанное применение нитратов и дигидропиридиновых антагонистов кальция).
7. Как дополнение к антиангинальной терапии назначают препараты метаболического действия, например триметазидин. В редких ситуациях – при плохой переносимости основных антиангинальных препаратов – препараты метаболического действия могут использоваться в качестве альтернативы. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 448 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
