Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Анализ зубцов, интервалов, сегментов, комплексов
|
| 09.11.2014, 18:20 |
| По вертикали определяют:
амплитуду (высоту) зубцов, мм ;
фазность зубцов – по отношению зубца к изолинии. Зубцы, направленные вверх от изолинии, – положительные, вниз – отрицательные. Если одна часть зубца направлена вверх, а другая вниз от изолинии, такой зубец называют двухфазным. Если начальная часть двухфазного зубца положительная, а конечная отрицательная, то зубец обозначают знаком плюс (+); если наоборот – знаком минус (—).
По горизонтали определяют:
продолжительность зубцов, интервалов и комплексов, мс.
Измерять продолжительность зубцов и интервалов принято во II стандартном отведении, а комплекса QRS – в отведении V1.
Анализу подлежит также форма зубцов и форма сегмента SТ: по форме зубцы могут быть нормальными, плоскими, заостренными, зазубренными и т. д.; сегмент SТ может располагаться на изолинии, смещаться вверх и вниз – горизонтально и отлого, а также быть чашевидной формы.
• Зубцы
Р – предсердный комплекс (отражает возбуждение обоих предсердий). В норме амплитуда зубца во II отведении не превышает 2,5 мм, в остальных отведениях – 2 мм. Нормальная продолжительность – 0,08–0,10 мс. Зубец Р всегда положительный в I, II, AVF, V2–V6 отведениях и всегда отрицательный в AVR. В норме зубец Р может быть двухфазным в отведениях III, aVL и V1.
Q – первый отрицательный зубец комплекса QRS, отражает возбуждение межжелудочковой перегородки и части правого желудочка. В норме амплитуда зубца не превышает 1/4 амплитуды зубца R в том же отведении, продолжительность колеблется от 0,02 до 0,03 мс.
Зубец Q должен присутствовать:
всегда в V5–V6;
I, II, aVL – всегда при нормальном и горизонтальном расположении ЭОС;
II, III, aVF – всегда при вертикальном расположении ЭОС и отклонении вправо.
Зубец Q увеличивается в грудных отведениях от V1 к V5. В отведении V6 может быть меньше или равен зубцу в V5.
R – центральный зубец комплекса QRS, отражает возбуждение желудочков. В норме его амплитуда зависит от положения электрической оси сердца и различается по отведениям: II – до 20 мм, aVL – до 11 мм, V1 – до 5 мм, V4 – до 25 мм, R в V4 > R в V5 > R в V6.
Зубец плохо выражен или отсутствует в отведении aVR, а при вертикальном положении ЭОС – и в отведении aVL (комплекс QS). В грудных отведениях зубец нарастает с V1 по V4 и снижается к V5 и V6.
S – второй отрицательный зубец комплекса QRS, отражает возбуждение основания желудочков. Амплитуда в грудных отведениях не превышает 20 мм, а в стандартных зависит от положения электрической оси сердца. В грудных отведениях увеличивается от V1 к V6.
T – отражает процесс реполяризации желудочков (выход желудочков из состояния возбуждения): всегда отрицательный – в aVR, всегда положительный – в I, II, aVF, V2–V6, в V2 допустим отрицательный Т, но при условии, что он меньше ТV1. ТV6 всегда больше ТV1.
• Комплексы
Комплекс QRS – продолжительность (или ширина) комплекса в норме составляет от 0,06 до 0,09 с, не превышая 0,10 с, и отражает внутрижелудочковую проводимость.
• Интервалы
PQ – продолжительность интервала включает в себя продолжительность зубца Р и следующего за ним сегмента PQ и обратно пропорциональна частоте сердечного ритма. Чем чаще ритм, тем короче интервал. Не должен выходить за рамки 0,12–0,20 с.
QT – продолжительность интервала включает в себя продолжительность комплекса QRS, сегмента QT и зубца Т и в норме колеблется от 0,33 до 0,40 с при частоте сердечных сокращений от 60 до 80 в минуту. Отражает электрическую систолу желудочков.
• Сегменты
ST (или RT ) – отражает момент полного охвата возбуждением обоих желудочков. В норме расположен на изолинии.
TP – изолиния. Отсутствие электрической активности сердца (диастола предсердий и желудочков). |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 502 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
