Статистика
Онлайн всього: 16 Гостей: 16 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Определение формы пульсовой волны
|
| 09.11.2014, 18:01 |
| Наиболее удобно исследовать правую внутреннюю яремную вену. Головной конец кровати приподнимают (примерно под углом 30°). Мышцы шеи пациента должны быть расслаблены. Чтобы сопоставить фазы венозного пульса с фазами сердечного цикла и не перепутать венный пульс с артериальным, одновременно с веной пальпируют левую сонную артерию.
До начала пальпации при осмотре области яремных вен можно выявить набухание вен на вдохе (симптом Куссмауля), свидетельствующее о правожелудочковой недостаточности.
Венный пульс отражает колебания давления в правом предсердии и в норме имеет две (иногда три) волны подъема и две волны спада.
Первая волна (пресистолическая) отражает растяжение вен при сокращении правого предсердия и более выражена на вдохе. Высокая первая волна связана с преодолением большой нагрузки при сокращении правого предсердия (трикуспидальный стеноз, легочная гипертензия, стеноз клапана легочной артерии, некоторые аритмии). Отсутствие первой волны отмечается при мерцательной аритмии. Увеличение интервала между первой волной и пульсом на сонной артерии отмечается при АВ-блокаде 1-й степени.
Первый спад обусловлен расслаблением предсердия. Его отсутствие отмечается при трикуспидальной недостаточности.
Вторая волна подъема отражает наполнение правого предсердия во время систолы желудочков. Увеличение второй волны наблюдается при трикуспидальной недостаточности.
Второй спад отражает снижение давления в правом предсердии после открытия трехстворчатого клапана. Быстрый спад характерен для правожелудочковой недостаточности, тяжелой трикуспидальной недостаточности, констриктивного перикардита. Медленный пологий второй спад отмечается при трикуспидальном стенозе, миксоме правого предсердия. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 458 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
