Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Пальпация области сердца
|
| 09.11.2014, 18:00 |
| При пальпации области сердца и прилегающих к нему областей необходимо определить ряд следующих позиций.
1. Изменение костных и мышечных структур – точки болезненности (что особенно важно при жалобах пациента на боли в грудной клетке), наличие сердечного горба, деформаций грудной клетки.
2. Определение верхушечного толчка: для этого врач кладет ладонь на грудную клетку в области нижней трети грудины, пальцы обращены к подмышечной впадине. В 4–7-м межреберьях определяется верхушечный толчок. Его наличие или отсутствие не несет большой информационной нагрузки, но помогает примерно представить силу сократительной способности миокарда (по упругости толчка), размеры сердца (по смещению толчка).
В норме у людей нормостенического телосложения, у имеющих нормальный вес, верхушечный толчок определяется в 4–7-м межреберьях по передней аксиллярной линии. Кроме того, определение верхушечного толчка может помочь при дальнейшей аускультации для определения соотношения фаз сердечного цикла с шумами и дифференцировки тонов сердца, поскольку максимум верхушечного толчка совпадает с систолой желудочков, то есть с первым тоном сердечного цикла.
3. Определение сердечного толчка. Сердечный толчок – разлитое приподнимание передней поверхности грудной клетки (чаще в области грудины), сопровождающее биение сердца и распространяющееся на левую подмышечную область. Всегда сопутствует патологическим изменениям сердца (чаще всего отмечается при дилатации камер сердца).
4. Определение дрожания над областью сердца (определение симптома «кошачьего мурлыканья»). Дрожание, определяемое над верхушкой сердца в диастолу, – признак стеноза митрального отверстия, над аортой в систолу – признак стеноза устья аорты. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 432 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
