Статистика
Онлайн всього: 17 Гостей: 17 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Сбор жалоб
|
| 09.11.2014, 17:58 |
| Не всегда пациент может внятно рассказать о том, что его беспокоит, поэтому врачу необходимо задавать наводящие вопросы. Традиционный вопрос: «На что жалуетесь?» – далеко не всегда может иметь исчерпывающий ответ. На наш взгляд, более уместен вопрос: «Что вас беспокоит в настоящее время?»
Дальнейший расспрос подразумевает развитие жалоб в обратном хронологическом порядке, параллельно можно уточнять, когда и при каких обстоятельствах эти жалобы появились. Наводящие вопросы помогают пациенту вспомнить и детализировать свои жалобы и подразумевают наличие у врача ясного представления о том, какие жалобы и для каких заболеваний наиболее характерны. Например, основная жалоба пациента – сердцебиение. Этот симптом может сопровождать самые разнообразные заболевания как сердца, так и других органов и систем организма. С помощью наводящих вопросов можно примерно предположить, симптомом какого состояния является данная жалоба.
Ниже приведены основные жалобы, предъявляемые пациентом кардиологу.
1. Одышка – ощущение нехватки воздуха. Может возникать при нагрузке и без нагрузки, в дневные и ночные часы. Одышку не следует путать с тахипноэ, и эти два симптома могут сочетаться. Необходимо учитывать также, что появление одышки может быть разным: одышка сердечная, легочная, нервно-рефлекторная.
2. Приступы удушья (могут сочетаться с одышкой). Особенно важно выяснить, с чем связаны приступы удушья, в какое время суток они возникают и как протекают. Одышечно-цианотические приступы, сопровождаемые потерей сознания, судорогами, нарушением сердечного ритма, могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца у детей и молодых людей, а также протекать по типу приступов Морганьи – Эдемса – Стокса при аритмиях.
3. Слабость, быстрая утомляемость, невозможность выполнения физической нагрузки. Обязательно следует уточнять, какую именно нагрузку не в состоянии выполнить пациент (обычную бытовую, усиленную и др.) и что именно мешает ее выполнению (приступ боли, одышка, слабость и т. д.).
4. Сердцебиение, перебои в работе сердца.
5. Боли, дискомфорт в области сердца.
6. Отеки.
7. Повышение температуры тела, озноб, потливость.
8. Тяжесть в правом подреберье (может сопровождаться ослаблением аппетита, тошнотой, рвотой). |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 504 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
