Статистика
Онлайн всього: 16 Гостей: 16 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Комбинации антигипертензивных препаратов
|
| 08.11.2014, 14:13 |
| В случаях необходимости приема водителем транспортных средств одновременно двух антигипертензивных препаратов могут быть приняты во внимание, прежде всего следующие комбинации:
– β‑адреноблокатор (анаприлин) и гидралазин (апрессин)
– антагонист рецепторов ангиотензина II и антагонист кальция.
– β‑адреноблокатор и антагонист кальция (дигидропиридиновый)
При необходимости применения диуретика (пока в этом случае рекомендуется использовать в основном бринальдикс) он сочетается здесь с β‑адреноблокаторами и антагонистами рецепторов ангиотензина II.
Комбинация АПФ + антагонист Са в отношении ее приемлемости для водителей требует уточнения в части АПФ [48] .
Таблица 5.9 Сводные данные по динамике индивидуальных качественных показателей готовности к экстренному действию (ГЭД) у машинистов локомотивов при лечении различными антигипертензивными препаратами
Рекомендуемые и не рекомендуемые с общеклинических позиций и у водителей сочетания представлены на рис. 5.10. Несколько более развернутые рекомендации (не во всем совпадающие с предыдущими) по комбинациям из двух антигипертензивных препаратов с общеклинических позиций, то есть непосредственно не относящиеся к водителям, представляются в обзоре B.C. Моисеева и Ж.Д. Кобалавы (2002).
Рациональные комбинации гипотензивных препаратов • Диуретик + β‑блокатор
• Диуретик + иАПФ
• β‑блокатор + антагонист кальция (дигидропиридиновый)
• Антагонисты кальция (дигидропиридиновые и недигидропиридиновые) + и АПФ
Возможные рациональные комбинации гипотензивных препаратов Диуретик + антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II)
• Диуретик + агонист имидазолиновых рецепторов
Рис. 5.10. Рекомендуемые и не рекомендуемые в клинической практике сочетания из 2 антигипертензивных препаратов: указатели слева – рекомендуемые, справа – не рекомендуемые (или сомнительные в этом отношении). Жирными сплошными линиями указаны приемлемые для водителей сочетания, прерывистыми – сочетания только с некоторыми диуретиками
Возможные, но менее рациональные комбинации Антагонист кальция + диуретик
• β‑блокатор + иАПФ
Из этих комбинаций для водителей могут быть взяты рациональные сочетания из препаратов, допускаемых к приему лицами данной профессиональной группы. Комбинация из трех гипотензивных препаратов (даже в малых дозах) для водителей вряд ли должна рассматриваться как рутинная по ряду причин. |
| Категорія: Професія і гіпертонія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 502 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
