Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ
|
| 05.11.2014, 18:52 |
| Внутрипеченочный холестаз беременных является второй по частоте причиной возникновения желтухи во время беременности после острого вирусного гепатита.
Этиология и патогенез этого заболевания, специфичного для беременности, еще не совсем ясны. Гипотетически можно говорить о значении повышения (наследственно обусловленного) чувствительности к холеста-тическому эффекту эстрогенов.
Клиническая картина внутрипеченочного холестаза беременных достаточно характерна. Типичным клиническим симптомом считается зуд, возникающий в III триместре беременности, к которому через 2—4 нед присоединяется желтуха. При лабораторном исследовании обнаруживают повышение уровня связанного билирубина (его максимальные значения остаются, как правило, ниже 5 мг/дл), умеренное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и содержания холестерина.
Появившийся зуд сохраняется на протяжении всей беременности. После родоразрешения он сравнительно быстро исчезает (иногда уже в течение 1—2 дней), но при последующих беременностях возникает вновь.
Лечение симптоматическое и включает в себя назначение холестирами-на, а с недавнего времени — и урсодезоксихолевой кислоты. У пациенток с длительным холестазом во избежание кровотечений (в том числе и у детей!) целесообразна терапия витамином К.
Прогноз для матери при холестазе беременных остается хорошим. Отдельные исследования (в частности, проведенные в Скандинавских странах) свидетельствуют о тенденции к повышению детской смертности. Некоторые авторы рекомендуют раннее родоразрешение в интересах плода.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 548 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
