Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Здоровая печень «защищает головной мозг»
|
| 05.11.2014, 18:35 |
| У больных циррозом печени и ПСЭ отмечаются гемодинамические изменения, обусловленные пор-тосистемными анастомозами, по которым кровь из портальной вены попадает в системный кровоток, а также метаболические расстройства, связанные со значительным нарушением специфической функции печени по метаболизму мочевины (образование нетоксичной мочевины из аммиака). Предложены многочисленные гипотезы, объясняющие патогенез печеночной энцефалопатии. В числе факторов, способствующих ее развитию, называли аммиак, жирные кислоты, фенол и меркаптан, «неправильные нейро-трансмиттеры», а также изменения физиологической нейротрансмиссии и ее рецепторов (табл. 120). Эти гипотезы частично послужили основанием для применения специальных методов лечения.
Гипотеза о «неправильных нейротрансмиттерах» привела к тому, что нарушение соотношения между ароматическими аминокислотами и аминокислотами с разветвленными цепочками стали пытаться восстанавливать с помощью применения последних. Полагали, что благодаря введению инфузионных растворов, богатых аминокислотами с разветвленными цепочками, удастся подействовать на причину патологических изменений. Однако после того как было установлено, что у больных циррозами печени нарушенное соотношение между ароматическими аминокислотами и аминокислотами с разветвленными цепочками существует независимо от наличия или отсутствия ПСЭ, этот метод лечения утратил свое значение. Только в одной работе удалось отметить улучшение состояния сознания больных, а также снижение летальности (табл. 121). Исследования у больных хронической энцефалопатией (4 работы), а также при субклинической
Таблица 120
Гипотезы патогенеза печеночной энцефалопатии
Эндогенные нейротоксины (аммиак, жирные кислоты, фенол, меркаптан)
«Неправильные нейротрансмиттеры» (октопамин)
Изменение нормальных нейротрансмиттеров и их рецепторов (GABA, серотонин). «Повышенная чувствительность рецепторов GABA-бензодиазепина»
Таблица 121
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 482 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
