Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Жировая инфильтрация печени
|
| 05.11.2014, 18:26 |
| Чрезмерное количество алкоголя может быстро привести к жировой инфильтрации печени.
Клинически это заболевание протекает у большинства пациентов бессимптомно.
Предположительный диагноз ставится у больного с увеличенной печенью мягкой консистенции, которая выявляется либо случайно, либо при жалобах на периодические боли в правом подреберье. Корреляция между степенью увеличения печени и выраженностью клинических симптомов отсутствует. Алкогольную инфильтрацию печени клинически нельзя отличить от легкого алкогольного стеатогепатита.
Для подтверждения диагноза алкогольного поражения печени проводят лабораторные исследования. Более чем у 80% больных с заболеваниями печени алкогольной природы (в первую очередь у женщин) обнаруживаются изменения уровня гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, среднего объема эритроцитов. Повышение активности гамма-ГТ, вероятно, наиболее частое изменение в биохимическом анализе у больного, злоупотребляющего алкоголем. Выработка этого фермента индуцируется алкоголем независимо от наличия или отсутствия заболевания печени. У 80—90% пациентов, которые систематически употребляют значительное количество алкоголя, повышена активность гамма-ГТ в сыворотке. Правда, повышение активности гамма-ГТ в сыворотке не специфично для алкогольного эксцесса! Повышение активности этого фермента можно наблюдать и у больных, принимающих лекарственные препараты, индуцирующие активность ферментов печени, а также у пациентов с печеночноклеточными или холестатическими поражениями печени другой природы. Доказательство алкогольного происхождения повышенной активности гамма-ГТ можно получить при повторном определении уровня этого фермента в 1-ю неделю пребывания больного в стационаре. Если активность фермента при повторном определении заметно падает, это подтверждает алкогольный генез гиперферментемии.
Кроме того, у больных на далеко зашедших декомпенсированных стадиях цирроза печени активность этого фермента может быть низкой даже в тех случаях, когда они продолжают употреблять алкоголь.
Изолированную жировую инфильтрацию печени и отсутствие более тяжелых форм хронических алкогольных поражений печени необходимо подтвердить данными гистологического исследования. Биопсию печени проводят под ультразвуковым контролем. При гистологическом исследовании биоптата определяется характер поражения и степень жировой инфильтрации (незначительная, умеренная, выраженная).
При отказе от алкоголя течение жировой инфильтрации печени благоприятное. Отложение жира обратимо и исчезает через несколько недель без дополнительной лекарственной терапии. Лечение заключается лишь в строгом воздержании от алкоголя.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 491 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
