Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Каковы шансы на успех при трансплантации печени
|
| 05.11.2014, 18:01 |
| В списке показаний для пересадки печени ПБЦ стоит на 2-м месте. С 1980 по 1985 г. было проведено в обшей сложности 97 операций трансплантации печени у 76 больных на далеко зашедших стадиях ПБЦ. 5-летняя выживаемость пациентов составила 66%. С дальнейшим прогрессом операционной техники и улучшением послеоперационного ухода выживаемость в течение 1 года возросла почти до 70%. При этом 90% больных, которые пережили 1-й год после операции, переживают в дальнейшем 3-й и 5-й годы.
Из 161 больного с ПБЦ выживаемость в течение 1-го года после операции составила 75%, а выживаемость в течение 5 лет — 70%. Эти данные свидетельствуют, что трансплантация печени значительно улучшает выживаемость больных по сравнению с естественным течением заболевания (см. табл. 93). Правда, примерно у 25% пациентов с пересаженной печенью в дальнейшем приходится проводить повторную трансплантацию. В начальном периоде после трансплантации титр антител падает. Однако эти антитела сохраняются еще долго. Возможность развития в трансплантате печени повторного заболевания оценивается противоречиво. В одном из исследований у 9 из 10 больных в биоптате трансплантата наблюдались признаки заболевания, сходные с таковыми при ПБЦ. Однако другие авторы не смогли подтвердить эти данные.
При успешно выполненной трансплантации печени отдаленный прогноз больных ПБЦ следует считать благоприятным, даже если в первые месяцы после операции, возможно, вследствие сочетания постельного режима и иммуносупрессивной терапии, возникают значительные нарушения костной системы.
Важно подчеркнуть, что операцию не следует отодвигать на очень поздний срок. Если трансплантация печени проводится по неотложным показаниям, то прогноз остается по-прежнему плохим: выживаемость в течение I года составляет лишь 29%.
Насколько хорошие результаты может давать трансплантация печени у больных на далеко зашедших стадиях ПБЦ, видно хотя бы по тому, что после успешной трансплантации более 80% пациентов возвращаются к повседневным занятиям!
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 580 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
